Найти тему
Блог доктора Исаева

Почему болит за грудиной?

Далеко не всегда боли в грудной клетке идут от сердца.

Грудные боли - один из самых частых симптомов, встречающийся в практике врачей. Пациенты, впервые почувствовавшие их, думают, что это связано с сердцем, но это не всегда так. Перечислим основные причины болей в грудной клетке.

Боли в груди могут иметь различную природу
Боли в груди могут иметь различную природу

Стенокардия и острый инфаркт миокарда. Начнем с классической причины болей - сердца.

Стенокардия и инфаркт это, грубо говоря, разные стадии одного процесса. Стенокардия (грудная жаба) возникает при физической и эмоциональной нагрузке из-за плохого снабжения сердца кислородом. Со временем она прогрессирует, и в крайней степени может возникать в покое. Такая боль длится до 20 минут. Если она сохраняется дольше, то необходимо исключать инфаркт.

Инфаркт - далеко зашедшая стенокардия. Сердцу не хватило кислорода и часть его мышцы погибло от гипоксии. Это вызывает длительные сильные боли, не купирующиеся приемом нитратов. При любом подозрении на инфаркт необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Расслаивающаяся аневризма аорты. Страшное заболевание приводящее к разрыву внутренней поверхности аорты (самого крупного сосуда тела) с попаданием крови в другие слои стенки, это может привести к разрыву аорты и смерти пациента. Боли при данном состоянии резкие, сильные, длящиеся несколько часов или суток. Лечение сугубо хирургическое.

Гастроэзофагальная рефлюксная болезнь. При данном заболевании идет заброс желудочного сока в пищевод. Это приводит к раздражению его слизистой и ее повреждению, в результате возникают боли в грудной клетке. Данные боли часто развиваются после еды, особенно если человек лег или наклонился вперед. Болевой приступ купируется приемом антацидов (о том как справляться с изжогой можно почитать в нашей статье).

Межреберная невралгия. Данный тип болей происходит за счет пережатия нервов из-за остеопороза или межпозвоночных грыж, или других причин. Сдавленные межрёберные нервы болят независимо от физических и эмоциональных нагрузок, могут усиливаться после длительного нахождения в неудобном положении (уснули в неудобной позе), ослабляться после блокад, массажа или занятий спортом (хорошо помогает плаванье).

Пневмония. Актуальная проблема 2020 года. Пневмония, особенно в нижних долях легких, может вызывать боли схожие со стенокардией. У пожилых пациентов пневмония часто протекает без температуры, что может запутать специалиста. Основной метод диагностики - компьютерная томография.

Перикардит (воспаление сердечной сумки). После вирусных инфекций, приема лекарств, а также в исходе некоторых хронических заболеваний (подагра) может развиться перикардит. Боли при данном заболевании постоянные, часто усиливаются при тахикардии. Для их облегчения больной нередко ложится на больной бок или прижимает руку к области сердца, это помогает уменьшить болевой синдром. Основной метод диагностики ЭХОКГ.

Помимо данных причин существует целый ряд других: мастопатии, плеврит, панкреатит, гастрит, перелом ребер и тд. Поэтому круг диагностического поиска очень широк. Помните, что ничего в нашем теле не бывает просто так и любой симптом скрывает за собой ту или иную патологию.

Не забудьте поставить лайк и подписаться, чтобы поддержать автора