Всем привет! Меня зовут Рита, и я учусь на 4 курсе медицинского университета Москвы. В этом блоге я буду рассказывать о повседневной жизни студента-медика, необычных клинических случаях и современных методах лечения заболеваний. Присоединяйтесь!
Одна из главных трудностей работы в медицине - это общение с пациентами. Болеют люди любого социального статуса и возраста, доброжелательные и не очень.
Какие основные проблемы взаимодействия врача и пациента?
- Комплаентность - этот очень красивый термин обозначает готовность пациента к выполнению врачебных рекомендаций. Сейчас я работаю в травматологии, где для восстановления после переломов, вывихов требуются определенные мероприятия. Например, разработка сустава.
Проблема в том, что на приеме пациент внимательно слушает все рекомендации, а потом приходит гораздо позже назначенной даты. Разумеется, совершенно забыв о том, что нужно было делать специальные упражнения. А из этого возникают новые трудности (например, контрактура), требующие больше времени и усилий для их устранения.
Получается замкнутый круг, где осложнений становится все больше, а времени нет.
Повысить комплаентность пациента невозможно - как бы прекрасно и подробно не описывал врач рекомендации, решение по их соблюдению принимает ТОЛЬКО пациент.
- Этика - в широком смысле это и есть правила и нормы взаимодействия врача с коллегами и пациентом. Медицинская этика занимается такими вопросами, как право на аборт, эвтаназию; сохранение врачебной тайны; правовой и социальный статус лиц, страдающих психическими заболеваниями.
В университете есть курс биоэтики, в котором со студентами дискутируют по этим вопросам. К сожалению, не все преподаватели умеют вести тактичный и непредвзятый разговор на такие сложные темы, насаждая свою точку зрения как единственно правильную. Но в любом случае, за половину семестра всесторонне охватить медицинскую этику нереально.
В странах Запада медицинской этике уделяется огромное количество времени, и именно этот раздел представляет наибольшую сложность для тех медиков из России, кто сдает экзамены на подтверждение диплома за рубежом.
Например, в США в этот предмет входят и основы медицинского правоведения, чтобы врач умел, в том числе, отстаивать свои интересы в суде.
А что вы думаете об этом? Как учить студентов общаться с пациентами в будущем?
