Боль в коленном суставе может существенно затруднить тренировку квадрицепса. Тем не менее несмотря на это существует некоторые инструменты, которые могут позволить нагружать квадрицепсы в должной мере без каких либо болевых ощущений со стороны коленного сустава.
Исследования, которые изучали длину внутренних крутящих моментов для прямой мышцы бедра в разгибании голени обнаружили, что прямая мышца бедра показывает постепенное снижение величины внутреннего крутящего момента с увеличением угла сгибания в коленном суставе, где пиковый крутящий момент регистрируется примерно при угле 45 градусов относительно полного разгибания голени https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3705857/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2292604 .Величина внутренних крутящих моментов в разгибании голени для прямой мышцы бедра была почти в два раза больше при полностью разогнутой голени ,чем при полностью согнутой .
С другой стороны, когда рассматривалась длина внутренних крутящих моментов для других трех головок четырехглавой мышцы бедра во время выполнения много-суставных упражнений, таких, как приседание https://www.researchgate.net/publication/301690652_Re.. , то и их крутящие моменты также были снижены в момент полного сгибания голени и постепенно увеличивались, достигая своего плато ,начиная от угла 45 градусов относительно полного разгибания голени.
Таким образом можно отметить, что начиная от 45 градусов относительно полного разгибания голени наблюдаются большие внутренние крутящие моменты трех головок квадрицепса.
С другой стороны исследования показывают, что сила реакции пателлофеморального сустава и напряжение пателлофеморального сустава достигают своего пика при углах 0 градусах и 30 градусах сгибания в коленном суставе https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8346760/ и именно по этой причине исследователи https://www.researchgate.net/publication/261182651_Pa.. изучавшее этот вопрос рекомендует людям с пателлофеморальной болью выполнять разгибание голени с постоянным сопротивлением между углом 45 °и 90 не более.
Тем не менее, как было сказано выше, наибольший внутренний крутящий момент все головки квадрицепса демонстрируют при углах начиная от угла 45 градусов относительно полного разгибания голени, что затрудняет выполнение тренировки квадрицепса в амплитуде движения, когда мышца может развивать свой наибольший крутящий момент в суставе.
Данная проблема может быть решена при дополнительной коактивации задней поверхности бедра во время выполнения голени ,что позволит добиваться лучшей стабилизации пателофеморального сустава https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24918112/ ,либо при применении упражнения Terminal knee extension https://www.youtube.com/watch?v=06GmyfoWj-s&pbjre.. https://www.youtube.com/watch?v=c8AjfvxUAVU&featu.. ,где естественным образом происходит разгибание бедра при одновременном разгибании голени .Кроме того дополнительное увеличении активации со стороны квадрицепса будет происходить за счет добавления разгибания бедра к одновременному разгибанию голени https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3220066/ .
Под все вышеописанные характеристики попадает упражнение Terminal knee extension (которое можно делать как с кабелем,так и с резиной https://www.youtube.com/watch?v=06GmyfoWj-s&pbjre.. https://www.youtube.com/watch?v=c8AjfvxUAVU&featu.. ),которое позволяет 1) создавать наибольшую нагрузку начиная от угла 45 градусов относительно полного разгибания голени ,2) позволяет добиваться лучшей стабилизации пателофеморального сустава в отличии от разгибания голени в изоляции без коактивации мышц ЗПБ, тем самым защищая коленный сустав и 3) позволяет дополнительно увеличить активацию квадрицепса за счет дополнительного разгибания бедра к одновременному разгибанию голени.