▶ Сустав образуется при соединении костей предплечья – лучевой и локтевой между собой и плечевой костью. Давайте вспомним анатомические образования костей для лучшего понимания анатомических отношений.
◾ Дистальный эпифиз плечевой кости содержит мыщелок (condylus), который состоит из 2 элементов – блока (trochlea) и головки (capitulym). Локтевая кость имеет 2 отростка, между которыми образуется большая суставная поверхность блоковидной вырезки (incisura trochlearis), а на боковой поверхности вырезку для лучевой кости (incisura radialis). Лучевая кость на своем проксимальном эпифизе имеет только шарообразную головку с суставной поверхностью (circumferentia articularis).
▶ Дальше остается собрать все как пазл. Локтевой сустав состоит из 3 отдельных простых суставов, которые функционируют как единое целое. Блок плечевой кости соединяется с блоковидной вырезкой локтевой кости, образуя плечелоктевой сустав (articulatio humeroulnare). Головка плечевой кости соединяется с головкой лучевой кости, образуя плечелучевой сустав (atr. humeroradiale). Лучевая вырезка локтевой кости соединяется с лучевой костью, образуя проксимальный лучелоктевой сустав (art.radioulnare proximale).
ℹ Плечелоктевой сустав является основным. Так как его суставная поверхность представлена блоком по функции и форме он является одноосным блоковидным. Однако на самом блоке есть направляющая борозда спиральной формы, поэтому движение в суставе не строго вертикальное, а винтообразное. Попробуйте без усилий согнуть руку в локте и увидите, что рука тянется к противоположному плечу.
ℹ Плечелучевой сустав является шарообразным, так как содержит круглые головки. По классификации шарообразные суставы являются многоосными, но плечелучевой здесь – исключение. Так как он работает только в составе всего локтевого сустава, связочный аппарат ограничивает вращение только в 2 плоскостях – фронтальной и вертикальной.
ℹ Проксимальный лучелоктевой сустав является цилиндрическим по форме. Он образует комбинированное сочленение с таким же дистальным суставом (который около кисти) и обеспечивает пронацию и супинацию предплечья.
▶ Координированную работу всего локтевого сустава обеспечивают капсула сустава и связки. Спереди и сзади капсула натянута слабо, поэтому образует различные складки и выпячивания. Это «слабые» места сустава, именно здесь чаще всего происходят его повреждения.
▶ С боков капсула укреплена связками. Локтевая кость одной окольной связкой (lig. collaterale ulnare). А лучевая – двумя: окольной (lig. collaterale radiale) и кольцевой (lig. annulare radii)
▶ Кровоснабжается сустав из суставной сети локтя, которая образуется из ветвей плечевой, локтевой и лучевой артерий (аналогично костям, образующим сустав).
▶ Сам сустав никогда не имеет нервных окончаний. Поэтому, когда мы говорим про иннервацию сустава, всегда имеем в виду иннервацию капсулы. Капсула локтевого сустава иннервируется ветвями срединного (n. medianus), локтевого и лучевого нервов.
Если наша статья была интересной и полезной для тебя, подписывайся и рассказывай о нас своим друзьям. С тобой была команда Медвузы, до скорой встречи! 😉