Уретрит или воспаление мочеиспускательного канала – заболевание, которое значительно повлияло на судьбы многих известных людей и историю человечества в целом. Проблемы с уретрой были знакомы древнегреческим философам, английским королям Вильгельму и Генриху IV, Бонапарту и Петру I.
О таких проблемах не принято говорить открыто, но именно с обострениями болезни или травмами уретры связывают их смерть или поражения в ряде сражений.
Именно благодаря хроническому уретриту со стриктурой (сужению уретры) у Петра I, урология как медицинская отрасль стала активно развиваться в России, а сам император привез из Европы урологические инструменты и европейских врачей.
Мочеполовые инфекции на втором месте по распространенности инфекций мягких тканей после ЛОР-органов. О причинах воспаления уретры, возможных осложнениях, методах лечения и профилактики рассказал врач-уролог ЛДЦ «Кутузовский» Андрей Данич.
Что такое уретрит
Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Чаще беспокоит мужчин из-за анатомических особенностей – у женщин уретра шире и короче, поэтому воспаление быстро распространяется на мочевой пузырь и возникает цистит. У мужчин узкий, длинный с физиологическими изгибами мочеиспускательный канал, что позволяет патогенным микроорганизмам задержаться в нем и привести к воспалению.
Симптомы уретрита:
- Рези в начале акта мочеиспускания, зуд, жжение и дискомфорт в мочеиспускательном канале;
- Выделения из уретры (слизистые или гнойные);
- Затруднение оттока мочи вплоть до полной остановки;
- Иногда повышение температуры.
Уретриты классифицируют по разным факторам. Один из важных критериев – причина возникновения. Различают:
- Инфекционный уретрит – при попадании в мочеиспускательный тракт бактерий, вирусов или грибковой флоры (возбудителей гонореи, трихомониаза, хламидиоза, вирусов герпеса, дрожжеподобных грибков, или других инфекций).Воспаление происходит как после заражения при незащищенном половом контакте, так и через распространение и увеличение количества условно-патогенной микрофлоры мочеполового тракта или кишечника;
- Травматический – повреждение стенок мочеиспускательного канала после неудачной установки катетера или введения иных инородных тел, вследствие перелома костей таза, травм промежности и других причин;
- Химический – последствие введения в мочеиспускательный канал спиртовых растворов и др. концентрированных дезинфицирующих средств.
Уретрит не только доставит множество неприятных моментов, но и опасен своими осложнениями:
- Проникновением инфекции дальше по мочеполовому тракту – возникает воспаление мочевого пузыря, почек, простаты;
- Сужением просвета уретры (формированием стриктуры).
Причины уретрита
Воспаление может развиться из-за:
- Незащищенных половых контактов (вагинальных, оральных, анальных);
- Дисбаланса кишечной или влагалищной микрофлоры;
- Мочекаменной болезни и травм слизистой уретры при отхождении песка и микролитов;
- Медицинских манипуляций – установки катетера, уретроцистоскопии.
Как лечить уретрит?
Сам по себе уретрит не пройдет, он опасен переходом в хроническую форму и такими осложнениями как цистит, пиелонефрит, простатит.
Для успешного лечения нужно разобраться с причинами – инфекционное воспаление или нет, какой возбудитель, к каким антибиотикам или другим препаратам чувствителен. Для этого проводятся анализы мочи, мазки из уретры, при наличии показаний проводится УЗИ органов малого таза.
Для лечения применяются антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, специализированные ферментные средства и иммуномодуляторы.
В сложных случаях, когда есть сужение уретры, проводится бужирование – расширение просвета мочеиспускательного канала специальным стержнем.
Интересно! До появления эффективных инъекционных и таблетированных антибиотиков местное введение лекарств в уретру – инстилляция являлась основным способом лечения. Установка катетера и промывание растворами применялись еще несколько тысяч лет назад. Так, известные врачи прошлого Авиценна и Гален промывали уретру растворами с неоднозначными антимикробными веществами (мышьяк, свинец, серебро, ртуть). Польза от лечения была сомнительная – даже если удавалось избавиться от бактериального воспаления, возникали травмы уретры и ее сужение.
Первые «катетеры» были из камыша, в Средние века стали делать серебряные трубки для бужирования мочеиспускательного канала. Позже возникла и хирургическая реконструкция – удаление суженной части уретры и вставка различных имплантатов.
Профилактика
Правила профилактики просты:
- Личная гигиена, защищенные половые контакты с новыми партнерами;
- Проходить регулярное профилакическое обследование на ИППП;
- Следить за здоровьем, своевременно лечить другие инфекции в мочеполовой сфере и не только (обязательно под наблюдением врача и не заниматься самолечением);
- Поддерживать иммунитет – здоровым образом жизни, питанием, физическими нагрузками.
Если симптомы болезни появились – срочно запишитесь на консультацию уролога для обследования и назначения лечения. И не прекращайте лечение до окончания полного назначенного врачом курса, даже если наступило облегчение.