Депрессия может быть легкой или тяжелой, кратковременной или хронической. МКБ-10 и DSM-5 выделяют большую депрессию, сезонное аффективное расстройство, послеродовую депрессию и т.д. ~ (время чтения 5 минут)
1. Большее депрессивное расстройство.
Согласно диагностическим критериям, опубликованным Американской психиатрической ассоциацией, у людей должно быть не менее пяти симптомов, сохраняющихся в течение двух недель или дольше, чтобы им был поставлен диагноз большого депрессивного расстройства. Эти симптомы могут включать в себя чувство печали, пустоты, никчемности, безнадежности и вины.
Большое депрессивное расстройство имеет шесть подтипов, самые распространённые из которых: «атипичная депрессия» и «меланхолическая депрессия». Люди, попадающие в первую категорию, обычно много спят и едят. У тех, кто относится ко второй категории, наблюдается снижение сна и они чаще испытывают чувство вины. Молодые люди, как правило, страдают атипичной депрессией, а меланхолический тип чаще встречается у пожилых людей.
2. Субсиндромальная депрессия.
Малой депрессией (субдепрессией, субклинической депрессией, субсиндромальной депрессией) называется депрессивное состояние, не доходящее по тяжести и по формальным диагностическим критериям МКБ-10 до диагноза большее депрессивное расстройство — либо нет всех необходимых симптомов, либо их тяжесть незначительна, отсутствуют нарушения жизнедеятельности и социального функционирования.
Малая депрессия является психогенной (реакция на отрицательные внешние факторы или события) депрессией и делится на два вида: реактивную и невротическую.
3. Стойкое депрессивное расстройство.
Также известное как дистимия. Симптоматика похожа на большее депрессивное расстройство, но более длительно по времени и менее выраженными являются сами симптомы. Люди со стойким депрессивным расстройством большую часть дней имеют плохое, мрачное или грустное настроение и как минимум два дополнительных симптома депрессии, длящиеся два года или более.
Может быть диагностировано у детей и подростков, если симптомы раздражительности или депрессии сохраняются в течение года и более. Может увеличиваться или уменьшаться по интенсивности, но в целом это низкий уровень депрессии.
Чтобы получить диагноз депрессии этого типа, человек должнен иметь минимум два из следующих признаков: проблемы со сном (слишком много или слишком мало); низкая энергия или утомляемость; низкая самооценка; плохой аппетит или переедание; плохая концентрация или трудности с принятием решений; чувство безнадежности.
Лечение требует комбинации лекарств и психотерапии.
4. Предменструальное дисфорическое расстройство.
До 10% женщин детородного возраста страдают предменструальным дисфорическим расстройством. Эта тяжелая форма ПМС, котороя может вызвать депрессию, грусть, беспокойство или раздражительность, а также другие крайние симптомы за неделю до менструации.
Ученые считают, что у этих женщин может быть повышенная чувствительность к гормональным изменениям во время менструального цикла. Прием антидепрессантов, особенно селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, за две недели до менструации или в течение месяца может быть очень эффективным. Также могут помочь некоторые виды контрацепции.
5. Биполярная депрессия.
Широкие перепады настроения от восторга до безнадежности, являются признаком биполярной депрессии, также называемой биполярным расстройством или маниакально-депрессивным психозом. Чтобы диагностировать эту форму депрессии, человек должен испытать хотя бы один приступ мании. Биполярное расстройство обычно проявляется в молодом возрасте. Возможны гендерные различия: мужчины, по-видимому, имеют более маниакальное поведение; женщины склонны к депрессивным симптомам.
6. Расстройство деструктивной дисрегуляции настроения.
Расстройство деструктивной дисрегуляции настроения - это психическое расстройство у детей и подростков, характеризующееся постоянно раздражительным или гневным настроением и частыми вспышками гнева, которые несоразмерны ситуации и значительно более серьезны, чем типичная реакция сверстников того же возраста.
7. Послеродовая (или перинатальная) депрессия.
Рождение ребенка приносит огромную радость, но иногда может привести к послеродовой депрессии, от которой страдает каждая четвертая женщина и каждый восьмой мужчина. У женщин послеродовая депрессия, вероятно, вызвана изменениями гормонов, усталостью и другими факторами. У мужчин это окружающая среда, вызванная сменой ролей и изменениями образа жизни, связанными с воспитанием детей.
Сильные чувства печали, тревоги и истощения становятся непреодолимыми и могут мешать повседневной жизни. Это может спровоцировать мысли о том, чтобы причинить вред себе или своему ребенку.
8. Сезонное аффективное расстройство.
Сезонное аффективное расстройство - это повторяющийся тип депрессии (также известный как сезонная депрессия), который обычно возникает осенью или зимой. Диагностируется после повторяющихся сезонных симптомов на протяжении двух лет. Хотя точная причина неясна, исследования показывают, что это может быть связано с дисбалансом химического серотонина в мозге. Переизбыток гормона сна мелатонина и недостаточный уровень витамина D также могут иметь значение.
9. Расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ.
Использование седативных препаратов или злоупотребление ими может изменить ваше настроение. Симптомы, такие как депрессия, беспокойство и потеря интереса к приятным занятиям, обычно появляются вскоре после приема или злоупотребления веществом или во время отмены.
Чтобы диагностировать расстройство настроения, вызванное употреблением психоактивных веществ, врачи должны исключить другие потенциальные причины депрессии, и депрессия должна быть достаточно серьезной, чтобы мешать повседневной деятельности.
10. Психотическая депрессия.
Психотическая депрессия, также известная как депрессивный психоз, представляет собой серьезный депрессивный эпизод, который сопровождается психотическими симптомами. Это может произойти в контексте биполярного расстройства или большого депрессивного расстройства.
Люди с психотической депрессией страдают тяжелой депрессией, сопровождающейся психозом, который определяется как потеря связи с реальностью. Симптомы психоза обычно включают галлюцинации (видение или слышание вещей, которых на самом деле нет) и бред (ложные представления о том, что происходит).