Изжога - один из основных симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Ощущение жжения за грудиной, которое может перейти в шею и горло. Иногда вы также можете почувствовать вкус кислой/горькой жидкости, которая является отрыжкой желудочной кислоты из пищевода. У некоторых людей с ГЭРБ могут быть и другие симптомы, такие как астма, кашель и ларингит.
ГЭРБ - распространенная проблема, которая все чаще встречается среди населения в целом. Традиционно заболеваемость была выше у людей среднего и пожилого возраста. Однако в последнее время наблюдается рост числа молодых людей (от 30 до 39 лет), обращающихся за медицинской помощью по поводу ГЭРБ.
Похоже, что степень изжоги соответствует основным факторам жизненного стресса. Исследователи обнаружили, что его тяжесть увеличивается не при колебаниях настроения, а скорее от длительного стресса, который усугубляет симптомы изжоги.
Текущая пандемия привела к повышению уровня стресса у многих людей, которые принимают больше успокаивающих, антидепрессантов и лекарств от бессонницы, чем за тот же период 2019 года. Во время пандемии коронавируса (2020 год) количество рецептов на лекарства от тревожности выросло на 34%. Авторы отчета отметили:
«Этот анализ, показывающий, что многие американцы обращаются за помощью к лекарствам, демонстрирует серьезное влияние COVID-19 на психическое здоровье нашей страны».
Лекарства от изжоги, связанные с диабетом
Долгосрочное использование ингибиторов протонной помпы (ИПП) для контроля изжоги, таких как нексиум, превацид или прилосек, связано с серьезными проблемами со здоровьем. Авторы недавнего исследования, опубликованного в журнале BMJ Gut, попытались оценить связь между регулярным использованием ИПП и диабетом 2 типа.
Они провели проспективный анализ 204 689 человек, участвовавших в трех текущих исследованиях, включая Исследование здоровья медсестер. В этой когорте они обнаружили 10 105 случаев диабета. У людей, которые регулярно принимали ИПП, риск повышался на 24% по сравнению с теми, кто их не принимал.
Исследователи обнаружили, что регулярное употребление повышает риск развития диабета 2 типа, и этот риск возрастает с увеличением продолжительности приема лекарства. Они пришли к выводу, что «поэтому врачи должны проявлять осторожность при назначении ИПП, особенно для длительного использования».
Есть доказательства того, что ИПП изменяют микробиом кишечника, что может вызвать ассоциацию с диабетом 2 типа. В одном исследовании 1827 здоровых близнецов исследователи обнаружили, что использование ИПП было связано с меньшим количеством кишечной микробиоты и более низким микробным разнообразием.
Кроме того, ИПП могут увеличивать риск «увеличения веса, хронического заболевания печени и метаболического синдрома». Каждое из этих состояний может увеличить риск диабета 2 типа.
Как указано в Medpage Today, у исследования ИПП-диабета были ограничения, поскольку оно было наблюдательным, и исследователи не могли исключить другие мешающие эффекты, такие как дозировка, частота и бренд ИПП. Авторы исследования были процитированы в статье на Medpage Today:
«На уровне популяции ИПП могут оказывать даже более выраженное влияние на микробиом кишечника, чем другие широко используемые препараты, такие как антибиотики, что приводит к предупреждениям о чрезмерном использовании ИПП и требует дальнейшего исследования последствий длительного потребления ИПП».
Загрязнены альтернативные безрецептурные лекарства
В дополнение к рецептурным ИПП существуют безрецептурные лекарства для лечения изжоги. Два препарата - Zantac и Axid, дали положительный результат на канцерогенный N-нитрозодиметиламин (NDMA), который когда-то использовался в коммерческом производстве ракетного топлива.
Результаты испытаний на животных показали, что это значительно увеличивает риск рака, поэтому сейчас это химическое вещество используется только в исследовательских целях. В феврале 2020 года лекарства от изжоги и другие были отозваны из-за загрязнения NDMA. Поскольку соединение может абсорбироваться из окружающей среды, пищи, табака или лекарств, FDA установило приемлемый уровень потребления - 96 нанограммов в день.
Для сравнения, это 0,000096 из 1 миллиграмма (мг), а крупинка соли составляет около 1 мг. В ходе тестирования, было обнаружено, что одна партия отозванного лекарства от высокого кровяного давления - валсартан, в 200 раз превышала этот предел. Вызывает тревогу то, что авторы отчета Bloomberg за 2019 год предположили, что загрязнение могло быть результатом приоритета рентабельности над тестированием качества и оптимизацией производственных методов.
Однако это не первый случай, когда канцерогены, такие как NDMA, попадают в состав дженериков, что вызывает серьезные вопросы о способности FDA обеспечивать безопасность лекарств. Как сообщает Bloomberg, одно из лекарств от кровяного давления содержало целых 17 микрограммов на таблетку, что, по оценкам европейских регуляторов здравоохранения, вызывает рак у 1 из каждых 3390 человек.
Вызывает тревогу слабый подход FDA к проверкам, которые выявляют фальшивые тесты качества. Bloomberg поговорил с Майклом де ла Торре, который ведет базу данных инспекций FDA.
По словам Торре, за пять лет до 2019 года FDA выпускало предупреждающие письма в ответ на поддельные данные только в 25% случаев. Суть в том, что это воздействие во многом было результатом использования лекарств для симптоматической повязки, которая никоим образом не лечит причину заболевания.
Список опасностей, но без специального мониторинга для длительного использования
Как я уже писал ранее, ИПП связаны с несколькими неблагоприятными состояниями здоровья. Например, длительное использование ингибиторов протонной помпы способствует чрезмерному росту бактерий в пищеварительном тракте, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ, связанному с воспалением стенки желудка.
ИПП также снижают всасывание магния. Низкий уровень магния может вызвать тошноту, усталость, мышечные сокращения, изменения личности и нарушение сердечного ритма. За счет уменьшения количества желудочного сока, ИПП увеличивает риск изжоги, расстройства желудка, вздутия живота, диареи и газов.
Снижение кислотности желудочного сока также может снизить абсорбцию кальция, что может привести к остеопорозу. Данные исследований связывают длительное дозозависимое использование с повышенным риском перелома шейки бедра.
Как описано в статье JAMA, ученые предполагают, что рост числа людей с диагнозом хроническое заболевание почек может быть связан с увеличением числа людей, принимающих ИПП.
Риск рака желудка также увеличивается более чем вдвое, если вы принимаете ИПП. Исследователи учли потенциальную роль, которую инфекция может играть в развитии рака желудка, и обнаружили, что у тех, кто принимал ИПП каждый день, риск рака желудка в 4,5 раза выше, чем у тех, кто принимал препарат один раз в неделю.
Каждое из этих состояний здоровья представляет собой потенциальный долгосрочный риск. Однако в недавнем исследовании 86 602 респондентов исследователи обнаружили, что у людей, принимающих ИПП дважды в день, риск в четыре раза выше, чем у тех, кто их не принимал.
Что вызывает изжогу?
Переваривание пищи начинается во рту, когда пища разбивается на более мелкие кусочки и смешивается со слюной. Попадая в желудок, пища смешивается с соляной кислотой и попадает в тонкий кишечник. Внутри желудка находится мышечный клапан, называемый нижним сфинктером пищевода, который предотвращает возврат пищи или кислоты вверх.
Когда этот сфинктер расслабляется ненадлежащим образом, это позволяет кислоте рефлюксировать в пищевод и сжигать ткани, которые не могут выдержать низкий pH. Как я уже писал, в очень редких случаях кислотный рефлюкс вызывается чрезмерным количеством кислоты в желудке. Однако в подавляющем большинстве случаев кислотный рефлюкс, изжога и ГЭРБ связаны с:
- Недостаток кислоты в желудке
- Нарушение бактериального баланса Helicobacter pylori
- Хиатальная грыжа
- Пищевая аллергия
Считайте этот простой тест приблизительным показателем того, сколько кислоты вырабатывает ваш желудок. Выявление низкого уровня кислоты в желудке поможет вам разработать план по уменьшению хронической боли.
- Смешайте 1 чайную ложку пищевой соды с 8 унциями холодной воды и выпейте ее утром, прежде чем есть или пить. Комбинация пищевой соды и соляной кислоты в желудке создает углекислый газ, вызывающий отрыжку.
- Определите, сколько времени вам нужно, чтобы в желудке образовалось достаточно газа, чтобы отрыгнуть. Отрыжка через две-три минуты - это нормально; более ранняя и повторяющаяся отрыжка свидетельствует об избытке кислоты. Если вы не отрыгиваете через пять минут, возможно, вы производите недостаточно кислоты.
Более точный анализ включает взятие образца стула, чтобы определить, есть ли у вас дефицит фермента и / или соляной кислоты. Он также может выявить бактериальный или грибковый дисбаланс.
Как вылечить ГЭРБ и избежать изжоги
Исследования также показали, что и квашеная капуста, и капустный сок могут стимулировать выработку в организме желудочного сока. Употребление сброженного сока из сырой квашеной капусты перед едой помогает естественным образом сбалансировать и насыщать кишечник ценными бактериями и улучшить пищеварение.
Заселение кишечника полезными бактериями не только помогает сбалансировать флору кишечника, но и помогает естественным образом уменьшить или устранить хеликобактерии. Ферментированные продукты и высококачественные пробиотические добавки помогают достичь этих целей.
Важно знать, что продукты, богатые лектином, такие как злаки и бобовые, являются мощными ингибиторами ферментов. Это может снизить функцию вашей пищеварительной системы и вызвать или усугубить изжогу.
Как справиться с изжогой с помощью питания и натуропатии? Пишите в директ @olya_dragan
____________________________________________________________________________________
Если Вам интересны публикации на тему здоровья и питания, подписывайтесь на блог
