Алкоголь используют, чтобы поднять себе настроение, избавиться от печалей и тревог. Но результат получается противоположным – любитель спиртного незаметно для себя оказывается в депрессии. Главный нарколог-психиатр нашей клиники Василий Шуров рассказывает, почему так происходит, как распознать у себя алкогольную депрессию и что с этим делать.
Причины алкогольной депрессии
В народе алкоголь считается антидепрессантом – ведь он повышает настроение и помогает забыться, расслабиться.
Но на самом деле алкоголь – мощный депрессант нервной системы
За счет стимуляции выброса дофамина - важнейшего нейромедиатора головного мозга - алкоголь действительно вызывает расслабление, прилив радости, приятное состояние легкой эйфории – опьянение. Но такой эффект длится недолго – зачастую его хватает лишь на пару часов.
И когда эйфорический эффект проходит, алкоголь начинает раскрываться как депрессант – он «тормозит» работу центральной нервной системы и когнитивных функций мозга. Замедляются процессы мышления, ухудшается координация, память и скорость реакции. Восприятие реальности ухудшается, эмоциональный самоконтроль тоже – и по этой же причине радость и расслабление может сменяться алкогольной агрессией.
Но главное – теперь алкоголь нарушает выработку «гормона удовольствия» дофамина:
1. Исчерпание ресурсов «радости». Еще на стадии приятного опьянения алкоголь разом высвобождает запасы дофамина, исчерпывая наши ресурсы.
2. Создание стабильной нехватки «радости». Не привыкшие к такому объему дофамина мозг увеличивает количество принимающих рецепторов – и теперь для получения радости нам нужно больше дофамина, а его у нас теперь не хватает.
3. Формирование алкогольной зависимости. Часть алкоголя вместо полноценной переработки превращается в тетрагидроизохинолин. Это вещество остается в структурах головного мозга, накапливается, воздействует на дофаминэргические нейроны и усиливает нашу потребность в дофамине.
Нам не хватает «гормона радости» дофамина, мы чувствуем себя неудовлетворенными, обессиленными, несчастными – и начинаем еще сильнее хотеть спиртного, чтобы улучшить свое состояние.
Теперь нам приходится употреблять алкоголь еще чаще. А так как алкоголь – и депрессант ЦНС, и токсичное вещество – он одновременно замедляет работу и разрушает ткани всех структур головного мозга, нарушая наше мышление, поведение, эмоциональное и физическое самочувствие.
Симптомы алкогольной депрессии
Алкогольная депрессия может проявляться как в поведении, так и в жалобах на здоровье.
Первыми проявляются эмоционально-поведенческие симптомы:
- Подавленное настроение, апатия
- Постоянное чувство усталости
- Беспричинная тревожность, раздражительность
- Ухудшение памяти, концентрации внимания, скорости реакции
- В начале расстройства – повышенная эмоциональность, плаксивость у женщин, резкие перепады настроения, вспышки агрессии у мужчин
- При прогрессировании расстройства − эмоциональная заторможенность, отстраненность, безынициативность
- Растущее безразличие к близким, работе, увлечениям
- Навязчивые мысли и размышления о возможных неудачах и опасностях
- Суицидальные наклонности
В дальнейшем − на фоне развития зависимости и постепенного нарушения работы важнейших систем и органов, алкогольная депрессия усугубляется физиологическими симптомами:
- Бессонница или повышенная сонливость, кошмары, трудное пробуждение
- Частая тошнота, снижение или потеря аппетита, запоры, диарея, метеоризмы и другие нарушения ЖКТ
- Головные боли психосоматического характера (анальгетики не помогают)
- Скачки артериального давления – чаще в сторону повышения
- Аритмия, дискомфорт в области сердца
- Отечность лица и конечностей
Усиление депрессии – социальные факторы
Прогрессирующие нарушения настроения и поведения, ухудшение самочувствия быстро сказываются на всех сферах социальной жизни:
· Отдаление от родных и близких, разрушение отношений
· Потеря уважения друзей, изменение круга общения
· Прогрессирующее снижение работоспособности, понижение в должности или увольнение
· Появление долгов, попытки продажи ценных вещей или кражи у близких
· Потеря интереса к былым увлечениям и недостаток самореализации
Что будет, если не лечиться?
Алкогольная депрессия – одна из характерных черт алкозависимости. Это нарушение усиливает тягу к алкоголю как к способу развеселиться и успокоиться − а алкоголь, в свою очередь, усиливает депрессию.
Если больной и его близкие не остановят этот замкнутый круг и не обратятся за врачебной помощью, последствия могут быть крайне опасными:
· Полное разрушение социальной жизни. По мере развития алкогольной депрессии у больного снижается работоспособность, увеличивается безразличие к себе и окружающему миру, прогрессируют нарушения работы мозга. Так, в течение нескольких лет или месяцев – в зависимости от исходных данных и ресурсов − зависимый остается без семьи, работы, дома и средств к существованию.
· Развитие опасных соматических заболеваний. Алкогольная депрессия заставляет больного пить еще больше и чаще. Так в короткий срок алкоголь вызывает серьезные и часто необратимые повреждения головного мозга, печени, сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения.
· Суицидальное поведение. На фоне алкогольной депрессии у больного появляется ощущение безысходности – личная жизнь и карьера рушатся, психологическое и физическое самочувствие все больше ухудшаются, жизнь кажется невыносимо жестокой – и помутненный рассудок подсказывает наиболее «простой» выход.
Алкоголь при депрессии – высокий риск суицида
Часто в наркологической практике встречается и обратная ситуация – человек с депрессией пьет алкоголь, чтобы «вылечиться». И поначалу это решение кажется ему действительно эффективным: на малых дозах спиртное «оживляет» нервную систему, дает эйфорический эффект – начинает казаться, что депрессия «отпускает».
Случай из практики доктора:
Мужчина 40 лет на приеме ярко визуализирует свои чувства в отношении алкоголя: «У меня пустота в душе, вооот такая большая дырка. Я сажусь дома с бутылкой – и с каждой опрокинутой рюмкой дырка в душе становится все меньше, пока не закрывается полностью. И когда она закрывается – я отключаюсь и сплю». Эта история хорошо иллюстрирует, как пациенты с первичной депрессией используют спиртное в качестве снотворного средства.
Но облегчение от алкоголя при депрессии становится временным и вредоносным. На психическое расстройство наслаивается тяжелая психофизиологическая зависимость. Маленькие дозы уже не вызывают эйфорию, поэтому приходится пить еще больше – но вместо легкого успокаивающего блаженства больной депрессией получает лишь седативную «наркозную» фазу опьянения, тяжелое этаноловое отравление и похмельный синдром с усилением симптомов депрессии: двигательной, эмоциональной и мыслительной заторможенностью, негативными мыслями и склонностью к суициду. Наркотик-друг становится наркотиком-хозяином.
Каждый третий (!) больной депрессией совершил суицид в состоянии опьянения
И если в трезвом состоянии пациент с депрессией слишком обессилен, чтобы решиться на самоубийство, то очередная доза спиртного работает в качестве стимулятора – он находит в себе силы и смелость совершить желаемое.
Другие статьи по теме:
Как выйти из запоя самостоятельно?
Как отличить депрессию от плохого настроения?
Если статья была вам полезна, ставьте лайк и подписывайтесь.
Также очень ждем от вас комментарии и обратную связь, ведь вся наша работа построена на обратной связи, и мы пишем статьи по вашим запросам. Задавайте вопросы и высказывайте мнение, это важно для нас!
Смотрите другие экспертные ролики от нас на ютубе.
И будьте здоровы!
Ваши Василий и Екатерина Шуровы
