Комментарии - самое дорогое, хоть и не всегда приятное, в деле саморазвития и развития своего блога. Некоторое время назад я посвятила несколько статей анаболическим стероидам, не ожидая, что это будет самой популярной темой, поэтому не углублялась в детали по каждому побочному эффекту применения анаболиков. А вот судя по комментариям, детали были нужны. Поэтому продолжаю серию статей про побочку анаболиков, основанную на научных исследования с данными по статистическим выборкам. Пусть не самое развлекательное чтиво, но наука - она такая. Ссылки на первоисточники указаны в конце статьи. И начнём с сердца.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале "Circulation" Американской кардиологической ассоциации, длительное употребление анаболических стероидов может ослабить сердце в большей степени, чем считалось ранее, и может увеличить риск сердечной недостаточности. В небольшом исследовании было обнаружено, что левый желудочек, основная насосная камера сердца, был значительно слабее во время сокращения (систолическая функция) у участников, принимавших стероиды, по сравнению с группой аналогичных пользователей нестероидов.
Здоровый левый желудочек откачивает от 55% до 70% крови, наполняющей сердце (показатель, известный как фракция выброса). 83% потребителей стероидов в исследовании с участием 12 человек имели низкую насосную способность (фракция выброса менее 55%), что в предыдущих исследованиях связывали с повышенным риском сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти. Напротив, только у одного из потребителей нестероидов фракция выброса была низкой.
У потребителей стероидов также наблюдается нарушение диастолической функции, когда левый желудочек расслабляется и наполняется кровью. Исследования показали, что релаксация желудочков у пользователей стероидов, о чем свидетельствует соотношение левого желудочка между ранним и поздним кровенаполнением, уменьшилась почти вдвое (0,93 по сравнению с 1,80 среди тех, кто не принимал стероиды). Структура левого желудочка была сходной как у людей, принимавших стероиды, так и у тех, кто их не принимал.
Аарон Л. Баггиш, доктор медицины, ведущий автор исследования и преподаватель в отделении медицины Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне и его коллеги использовали метод, известный как допплеровская эхокардиография, для изучения функции и структуры левого желудочка. В тесте используются высокочастотные звуковые волны или ультразвук для создания движущихся изображений сердца и его кровотока.
В группу, принимавшую стероиды, входили 12 тяжелоатлетов мужского пола, средний возраст 40 лет, которые сообщили, что принимали около 675 миллиграммов стероидов в неделю в течение девяти лет. Контрольную группу составили семь мужчин-штангистов того же возраста, которые не сообщали об отсутствии воздействия стероидов. Обе группы имели одинаковую продолжительность прошлых и текущих занятий поднятием тяжестей и другой физической активности, а также схожие факторы сердечного риска, за исключением применения стероидов. Хотя пользователи и не принимавшие стероиды имели сопоставимые индексы массы тела и площади поверхности тела, у пользователей стероидов была большая мышечная масса, чем у тех, кто не принимал.
Несмотря на небольшой размер выборки, статистически значимые различия в сердечной функции предполагают тесную связь между употреблением стероидов и сердечной недостаточностью, заявили исследователи, которые проводят дальнейшие исследования для подтверждения своих выводов.
В предыдущих исследованиях точные эффекты использования стероидов на сердечную дисфункцию были неясны. Отчасти проблема с проведением исследований сердечных травм, связанных со стероидами, заключается в том, что незаконное употребление анаболических стероидов произошло относительно недавно. В Соединенных Штатах эти препараты впервые получили широкое распространение среди спортсменов в 1980-х годах; так много пользователей стероидов той эпохи сейчас достигают возраста, когда часто возникают проблемы с сердцем.
«Мы надеемся, что люди начнут признавать употребление стероидов как потенциальную причину сердечных заболеваний и причину необъяснимой сердечной дисфункции у молодых людей», - сказал Баггиш.
Согласно другому исследованию, представленному на Бразильском конгрессе кардиологов (SBC, 2017), анаболические андрогенные стероиды могут быть связаны с ранней ишемической болезнью сердца.
«Злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами среди молодежи - широко распространенная проблема во всем мире, и у спортсменов были зарегистрированы побочные эффекты, такие как внезапная сердечная смерть и сердечный приступ», - сказал ведущий автор Франсис Рибейру де Соуза, аспирант Института сердца (Instituto do Coração; InCor), Медицинский факультет Университета Сан-Паулу (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo; HCFMUSP), Бразилия.
«В Бразилии около миллиона человек хотя бы раз принимали анаболические андрогенные стероиды, и они являются седьмым наиболее часто используемым препаратом в стране», - добавил он.
В этом исследовании изучали, могут ли анаболические андрогенные стероиды быть связаны с ранней ишемической болезнью сердца. Он также проверил, может ли снижение функции липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) быть механизмом, приводящим к заболеванию коронарной артерии у потребителей анаболических андрогенных стероидов.
В исследование был включен 51 мужчина со средним возрастом 29 лет (от 23 до 43 лет). Из них 21 занимался поднятием тяжестей и принимал анаболические андрогенные стероиды не менее двух лет, 20 занимались поднятием тяжестей, но не принимали стероиды, и десять были здоровы, но вели малоподвижный образ жизни.
Участники прошли компьютерную томографию, коронарную ангиографию (тип визуализации, используемый для визуализации артерий), чтобы оценить наличие атеросклероза в коронарных артериях. Всем участникам был проведен анализ мочи для подтверждения приема стероидов. Были взяты образцы крови для измерения уровня липидов, включая ЛПВП. Исследователи использовали культуры клеток, чтобы измерить способность ЛПВП каждого участника выполнять свою обычную функцию удаления холестерина из макрофагов (лейкоцитов).
Исследователи обнаружили, что у 24% пользователей стероидов был атеросклероз коронарных артерий, по сравнению с участниками, не принимавшими стероиды и ведущих сидячий образ жизни. У потребителей стероидов с атеросклерозом также значительно снизились уровни ЛПВП и функция ЛПВП.
Г-н Рибейро де Соуза сказал: «Наше исследование показывает, что использование анаболических андрогенных стероидов может быть связано с развитием ишемической болезни сердца у практически здоровых молодых людей. Стероиды могут влиять на способность ЛПВП удалять холестерин из макрофагов, тем самым способствуя развитию атеросклероза. Это было небольшое обсервационное исследование, и мы не можем сделать вывод, что стероиды вызывают атеросклероз. Для подтверждения этих результатов необходимы более масштабные исследования с более длительным периодом наблюдения. Мы наблюдали коронарный атеросклероз у молодых людей, принимающих анаболические андрогенные стероиды, что в сочетании с более низким уровнем ЛПВП и сниженной функцией ЛПВП может увеличить риск сердечно-сосудистых событий. Необходимо больше осознавать потенциальные риски этих препаратов».
При написании статьи использовались следующие источники:
Long-term anabolic steroid use may weaken heart more than previously thought
Anabolic Steroids Increase Risk for Heart Disease in Young and MiddleAged Men
Anabolic androgenic steroids may be associated with early coronary artery disease
Читать ещё:
Стероиды. Часть I. Откуда берутся "пивные" животы и набор веса при жёсткой диете.
Стероиды. Часть II. Когда женщины принимают стероиды и не догадываются об этом.
Стероиды. Часть III. Какие негативные последствия стоит ожидать от приёма анаболиков.