Инфаркт миокарда одно из самых опасных заболеваний. В остром периоде ( первые 7 суток) погибает 10-14 % всех заболевших. Это приблизительно каждый 10 пациент с сердечным приступом. Для сравнения 30 лет назад от инфаркта погибал каждый 3 пациент( 30-40% смертей).
Эта неутешительная статистика сохраняется во всём мире несмотря на стремительное развитие экстренной кардиологии: оснащённые реанимационные отделения и отделения экстренной сердечно-сосудистой хирургии, в которых хирурги начинают удалять тромб из коронарных артерий прямо с колёс машины скорой помощи. Несмотря на эти мероприятия, люди продолжают погибать от осложнений инфаркта миокарда в острой фазе( начиная с 1 суток и до 4-6 недель) и на стадии сформировавшегося рубца в сердце( от 4-6 недель ).
Сам по себе инфаркт может протекать стабильно и даже бессимптомно для человека. Мы часто слышим фразу: перенёс инфаркт на ногах. Как это может быть? Сердечная катастрофа прошла мимо и незаметно для человека. У всех людей разная чувствительность к болям при ишемии, поэтому боль может быть кратковременна и слишком слаба, чтобы пациент обратил на неё внимание, а лёгкое недомогание списывается на усталость. Такая ситуация чаще всего бывает у пациентов сахарным диабетом из-за полинейропатии- хронического воспаления в нервных окончаниях и общего снижения чувствительности к боли.
Смерть наступает не в результате процесса тромбоза, некроза и воспаления в сердечной мышце, а в результате осложнений, которые случаются в этот момент. В процесс некроза при инфаркте вовлекаются не только мышечные волокна, но и волокна проводящей системы сердца, которая отвечает за слаженное и чёткое сокращение сердца. Даже короткое замыкание в этой системе может вызвать хаос в работе сердечной мышцы, когда отдельные волокна сокращаются как попало и привести к так называемой внезапной сердечной смерти( ВСС).
ВСС- смерть наступившая в течение нескольких минут и часов от начала сердечного приступа у ранее считавшегося абсолютно здорового человека. Наверняка вам случалось слышать о людях, которые внезапно почувствовали себя плохо и скончались до приезда скорой помощи, прекрасно плавающий человек утонул в море или реке, опытный водитель средь белого дня выехал на встречную полосу. Всё это осложнения острого коронарного синдрома - желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков. Они могут возникать уже в первые минуты и часы от начала тромбоза коронарной артерии и даже в отдалённый период после инфаркта. Спасти такого человека возможно только в машине скорой помощи или в больнице разрядом электрического тока -дефибрилляцией.
В результате поражения большого участка сердечной мышцы развиваются осложнения, связанные с резким снижением насосной функции сердца: острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок, отёк лёгких. Спасти пациента с такими осложнениями можно только в условиях реанимации. Смертность при этих, несмотря на лечение достигает 50% и выше.
В результате сильного истончения и повреждения большого участка сердца развивается аневризма ( выпячивание стенки) сердца, которая в дальнейшем неминуемо приведёт к сердечной недостаточности. Восстановить в полном объёме работу сердца с аневризмой невозможно. Начиная со 2-3 суток и до 7-10 суток аневризма может не выдержать давления и произойдёт разрыв сердца - несовместимое с жизнью состояние.
Наблюдение пациентов в палатах интенсивной терапии и круглосуточный мониторинг у стабильных и с хорошим самочувствием пациентов ведётся именно для того, чтобы вовремя заметить и начать лечить осложнения. У врачей есть всего 5 минут для восстановления кровообращения, иначе головной мозг уже никогда не будет прежним.
Инфаркт миокарда, благодаря этим осложнениям остаётся убийцей номер 1 во всём мире. Важнее всего заниматься его профилактикой и не допускать болезнь. Если вы попали в больницу с инфарктом, вы живы и у вас всё хорошо, ничего не болит, то повод для радости есть! Но, внимательно слушайте врачей, если не разрешают вставать, значит, вставать нельзя даже в туалет. Это не заговор врачей, а меры для сохранения вашей жизни. Об осложнениях инфаркта в отдалённый период я расскажу в следующей статье.
Подписаться на канал
Кардионевроз. Как отличить от сердечных заболеваний?
Заменители лекарств. Непростой выбор
Секреты активного долголетия
Причины гипертонии у молодых
Причины стенокардии
Как секс влияет на сердце
9 шагов к здоровому сердце
Питание для сердца
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/
Или по номеру WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.