Всем привет. Людям в этом году пришлось не легко, привычна жизнь рухнула и пришлось пожертвовать привычным нам комфортом и свободой ради того, что не дать коронавирусной инфекции распространиться. Но не все готовы жертвовать этим комфортом вот и пытаются обосновать своё желание то конспирологическими вбросами о зловещих планах "тайного мирового правительства во главе с Билл Гейтсом" или околонаучными бреднями о снижении иммунитета.
Всё чаще в моей ленте встречаются статьи от "экспертов" в области микробиологии и иммунологии - учителей литературы и родителей первоклассников, которые заявляют, что "вот все эти ваши ВОЗы, CDC, врачи, учёные вообще не понимают что они творят, людей на несколько месяцев закрыли! Да они же теперь с болезнями не контактируют и иммунитет не учится бороться с ними!". По их мнению, люди стали кварианцами из серии игр Mass Effect, которые вынуждены ходить в герметичных скафандрах боясь подцепить даже мало-мальски слабую инфекцию, ввиду полной редукции иммунитета:
Аргументируют это часто тем, что среди детей появилось очень много больных ОРВИ. Сегодня мы разберёмся, так это или нет, и я эксклюзивно для подобных "экспертов" проведу ликбез по иммунитету.
Иммунитет. Каким он бывает?
Как и в любом материале начнём с терминов и определений. Иммунитет - способность организма ликвидировать попавшие в организм инородные объекты (бактерии, вирусы) и вещества (токсины и яды). За иммунитет отвечают белые клетки крови - лейкоциты, которые делятся на нейтрофилы (отвечают за врождённый иммунитет), эозинофилы (борются с многоклеточными паразитами - гельминтами), базофилы - отвечают за развитие аллергических реакций, лимфоциты (отвечают за координацию действий, выпускающие антитела и определяющие время иммунного ответа) и систему мононуклеозных фагоцитов (моноциты, макрофаги). Работает всё так: при попадании в организм чужеродного объекта против него выступают клетки в зависимости от типа "атакующего" патогена. Против бактерий и грибков фагоциты, против вирусов T и B - лимфоциты, против гельминтов - эозинофилы. И уже далее создаётся клетка "памяти иммунной системы" содержащей информацию о недавно атаковавшем патогене, и если человек заразится им снова, то на этот раз иммунный ответ будет гораздо быстрее скорости репликации (инкубации) патогена в организме и человек просто не успеет заболеть. Это будет продолжаться пока клетка не подвергнется апоптозу (естественной клеточной гибели). Исключения только некоторые инфекции для которых вырабатывается стойкий иммунитет (например, оспа). А также в течении некоторого времени после перенесённого заболевания в крови остаются антитела являющиеся продуктами лимфоцитарных плазмоцитов (клеток образующихся из B - лимфоцитов).
То что я сейчас описал - норма. Если всё работает как надо, то иммунитет нормальный. Если каких-то компонентов нет или что-то работает некорректно, то это иммунодефицит. Если иммунитет работает против своего же организма - аутоиммунное заболевание. Всё, других статусов иммунитета наука не знает. Никаких "сильных", "слабых" иммунитетов нет.
Инфицирующая доза, вероятность заражения. Почему я не заболел?
Думаю, тут возникает логичный вопрос, раз сильного и слабого иммунитета нет, почему один заболел, а другой нет? Тут "виновата" инфицирующая доза - минимальное число патогена которое должно попасть в организм, чтобы заболеть. Например, для заражения ВИЧ нужно 10 000 вирионов ВИЧ попавших в организм. Также никуда не делась и вероятность заражения которая зависит от:
1. Состояния иммунитета. Норма, иммунодефицит, аутоиммунные заболевания.
2. Вирулентность патогена. То есть его способность вызывать заболевания.
3. Пути передачи данного патогена. Воздушно - капельный, воздушно - пылевой, зараженные предметы (контагиозность).
4. Концентрация патогена в окружающем пространстве или в попавшем в организм субстрате.
Все эти 4 фактора взаимосвязаны. От состояния иммунитета будет завесить и инфицирующая доза и летальность. Например, если у какого-нибудь вируса инфицирующая доза 10 000 вирионов, 30% летальность - это расчёт на человека с нормальным иммунитетом. Если имеются какие-нибдуь патологии, то для этого же вируса инфицирующая доза снижается, а летальность увеличивается. Например, нужно уже 5000 вирионов, а летальность 50%. Иными словами, иммунитет не даёт 100% защиты от заболевания, а лишь немного понижает шанс заболеть им.
Поэтому всё просто, тот кто заболел подхватил достаточную инфицирующую дозу, а тот кто не заболел подхватил недостаточную дозу.
Формы заболевания.
От иммунитета, вирулентности и инфицирующей дозы также зависит и то в какой форме будет перенесено данное заболевания. Если человек не набрал нужную дозу, то он либо не заболеет, либо перенесёт его в лёгкой форме. Если удалось подхватить достаточную дозу, то привет тяжёлая форма.
Если лёгкую форму гораздо проще перенести, то уже тяжёлая является опасной, при чём как для пациента так и для других, так как больной тяжёлой формой будет выпускать гораздо больше патогена в окружающие пространство, чем больной в лёгкой форме. Но и в лёгкой форме человек не менее опасен, ибо он вполне способен передвигаться и передавать инфекцию дальше.
Иммунизация.
Конечно, ситуация с повторным заражением будет отличаться. Ели вы в течении определённого времени (например для сезонного гриппа это 4-5 месяцев) "поймаете" патоген ещё раз, то клетка "памяти иммунной системы" сразу же "идентифицирует" патоген и незамедлительно начнёт иммунный ответ, а если повторное заражение произойдёт через несколько недель, то патоген встретят ещё и оставшиеся в крови антитела. В любом случаи эффект один, человек не заболеет какую бы дозу он не подхватил, такие люди называются "иммунные". Но чтобы стать иммунным, нужно обязательно переболеть этим заболеванием.
Есть иной способ? Да, вакцинация. Введение вакцины напоминает заражение, но только патоген в ней не способен нанести организму вреда, а адъюванты содержащиеся в вакцинах дополнительно усиливают иммунный ответ и в результате человек становиться иммунным.
Но даже это не панацея от всех бед. Если патоген мутирует, то иммунной памяти будет сложнее "узнать" этот патоген и тогда он сможет обойти иммунизацию и человек всё равно заболеет несмотря на иммунитет.
Популяционный и приобретённый иммунитет и как иммунитет "учится".
Здесь мы уже вплотную подходим к вопросу, "разучился ли наш иммунитет бороться с инфекциями?".
Популяционный иммунитет - это вид иммунитета, когда не иммунного человека окружают иммунные и он не болеет так как просто нигде не может поймать нужную инфицирующую дозу. Учёные заметили интересное явление - человек чаще менее уязвим для местных инфекций. Яркий пример - река Ганг, кишащая различными опасными бактериями, патогенными для человека, но на удивление местные жители часто контактируют с той водой и болеют реже, чем приезжие выпившие этой воды, которые вскоре сваливаются в местную инфекционную больницу. И это не удивительно, а является приобретённым иммунитетом, который появляется у переболевших. Но нельзя сказать, что их иммунитет чем-то отличается от нашего. Приедут они в Россию, США, Канаду, не важно, контактируют с обычным сезонным гриппом к которому местные жители, адаптированные и также слягут с ним.
Именно на основании этого, ответ на вопрос нет, чтобы организм стал уязвим к тем или иным инфекциям недостаточно несколько месяцев. Чтобы потерять иммунитет окончательно, в теории нужно было бы несколько поколений жить в стерильной среде.
Почему тогда болеют дети?
Потому что, сюрприз, начался сезон ОРВИ! Осень и зима всегда были наиболее благоприятными сезонами для развития ОРВИ, и как ни странно этот год от других не отличается, во всё тоже время начались заболевания ОРВИ. Почему их стало больше? Тут мы немного переходим на психологию. Апофения - поиск взаимосвязи между двумя фактами этой связи не имеющими. Раньше никто особо на ОРВИ внимание не обращал, ну заболел и заболел, а теперь когда началась пандемия вируса относящегося к ОРВИ, внимание к ним стало выше. Например ещё в прошлом году, я даже болея ОРВИ ходил на учёбу и за этим особо не следили, да и не только я. Но тут особо ничего страшного, индекс репродукции и летальность от сезонного гриппа на порядок ниже чем у COVID - 19, но теперь, боясь допустить больного данным заболевание обращают внимание на все случаи ОРВИ. Из-за этого и возникает ощущение того, что болеть стали чаще.
Можно ли лишиться иммунитета?
Теоретически, если жить в абсолютно стерильной среде в течении нескольких поколений, то у одного из поколений иммунитет редуцируется, вопрос только у кого поколения? Я не даром в начале провёл аналогию с кварианцами из Mass Effect. Они сотни лет жили на
абсолютно стерильных космических кораблях и в результате лишись иммунитета.
Заключение и вопросы.
В заключении хочу сказать, что от постоянного контакта с ОРВИ максимум что вы получите - это хронических насморк (проверено на себе), никакого "сильного" иммунитета не будет, а максимум несколько месяцев защиты. Конечно этого хватит чтобы пережить сезон, но стоит ли оно того? И вот все эти люди, которые громче всех кричат о том, что "из-за карантина мы разучились бороться с инфекциями" делали своим детям прививки? Или как обычно дали поесть чеснока и фруктов дабы "укрепить иммунитет"? Конечно, все эти вопросы как и обычно адресованы в пустоту, навряд ли кто из подобных людей дочитает это до конца и ответит на них. Но есть надежда, но что эта статья поможет кому-то.
P.S. Если нашли в статье ошибку
Если вы нашли в статье ошибку (неверно назван термин или описан процесс) сообщите в комментарии. Информация будет проверена и исправлена.