Наше сердце сокращается и расслабляется в хорошо отрегулированном ритме, когда мышца, называемая МИОКАРДОМ, получает электрический импульс.
Этот ритм создаётся системой электропроводимости импульса - это наша футбольная команда! А в команде всегда есть четкая иерархия - тренер, капитан и игроки.
Итак... Сыграем?
Главный человек по электрическим импульсам, которые создаются источником сердечного ритма - это тренер = СИНУСОВЫЙ УЗЕЛ, который располагается в верхней части ПП (правого предсердия) между местами впадения нижней и верхней полых вен, ближе к верхней. Узел имеет пейсмейкерные клетки, обладающие автоматизмом, он является водителем ритма 1го порядка и генерирует электрические импульсы (60 – 100 импульсов в минуту), которые распространяются по всей проводящей системе миокарда.
⬇
Через пинки (пучок Брахмана) импульсы доходят до капитана команды = ПРЕДСЕРДНО-ЖЕЛУДОЧКОВЫЙ УЗЕЛ (АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ), который находится в области межжелудочковой перегородки, поблизости от трикуспидального (трёхстворчатого) клапана. Это водитель ритма второго порядка.
⚠ Именно в нём происходит задержка проведения возбуждения к желудочкам (генерирует всего 40-55 импульсов в минуту), это необходимо, чтобы предсердия успели перекачать кровь к желудочкам до момента их систолы.
⬇
Указания капитана передаются ПУЧКУ ГИСА, расположенному в межжелудочковой перегородке.
⚠ Пучок Гиса делится на ПРАВУЮ и ЛЕВУЮ НОЖКИ(правая всего одна, а левая еще раз делится на переднюю и заднюю). Пучок Гиса является водителем ритма третьего порядка и генерирует 30-45 импульсов в минуту.
⬇
Замыкают футбольную команду ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ, они связывают конечные разветвления ножек и ветвей пучка Гиса с сократительным МИОКАРДОМ желудочков. Волокна Пуркинье – это тоже водитель третьего порядка, но генерирует импульсы еще реже – всего 25-40 в минуту.
⬇
Между капитаном и игроками налажена координация и иерархия в очень высокой степени. Капитан связан с каждым членом команды тесными узлами.
А тренер, к тому же, слушает указания хозяина команды = МОЗГ.
Таким образом передаётся информация о заданном ритме и в результате сердце сокращается.
В норме капитан никогда не поставит себя выше тренера, поэтому у здорового человека синусовый ритм (60-100) ударов в минуту, но при некоторых заболеваниях (тренер) водитель первого порядка может выйти из строя – тогда его функцию берет на себя капитан и иногда даже игроки команды, но это уже совсем другая история.
Словарик:
ПЕЙСМЕЙКЕР - водители ритма сердца ❤
СИНОАТРИАЛЬНЫЙ узел так-же называют узлом Кис-Флака, или синусовым узлом.
Еще одно название АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОГО узла (название образуется, т.к. этот клапан располагается между предсердием (атриум) и желудочком (вентрикулюс) - узел Ашоффа-Тавара.
А Пучок Гиса иногда именуют Предсердно-желудочковым пучком.
Берегите себя и своё сердечко! С вами была команда Медвузы ;)
