8−9 октября пройдет Второй съезд «Статистика здравоохранения нового времени». В преддверии этого знакового для столичного медицинского сообщества мероприятия об актуальных проблемах статистики в целом и в медицине в частности рассказала руководитель аппарата Российской ассоциации статистиков Елена Пономаренко.
– Пандемия коронавируса приковала внимание к медицинской статистике. Какие проблемы и спорные вопросы в связи с этим вскрылись?
– Я не являюсь медицинским статистиком и цифры по ковиду, которые появляются в прессе, интерпретировать не могу. Но как представитель профессионального сообщества статистиков и как гражданин крайне заинтересована, чтобы данные были точны и объективны. Мы должны быть готовы к подобным ситуациям – вспышкам этой или каких-либо других инфекций в дальнейшем. Кроме того, необходимо учитывать, что тема имеет огромный общественный резонанс. Не только медицинские специалисты, но и обычные граждане должны иметь доступ к соответствующей информации. Один из вариантов решения проблемы – большой проект по гражданской статистике. Российская ассоциация статистиков в сотрудничестве с представителями профессионального журналистского сообщества и с производителями статистических данных, включая, конечно, соответствующие службы здравоохранения, запускает курс по повышению качества статистических данных, ориентированный на широкую аудиторию. Этот проект рассчитан прежде всего на журналистов. Ведь те сведения, которые на слуху у людей, они получают из СМИ, и принципиально важно, чтобы соответствующие данные были поняты и поданы правильно. Проект будет реализован в 2021 году, мы сейчас собираем партнеров из различных областей. Что касается собственно медицины, то здесь мы планируем сотрудничать с Минздравом России, и, конечно же, наш основной партнер – Институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения столицы. Вместе мы собираем на одной площадке основных «производителей» статистических данных в здравоохранении – экспертов в области медицинской статистики от института в качестве лекторов. И журналистов, которые выступят слушателями. Если говорить о статистике, то «болевых» точек тут несколько. Первая уходит корнями в наше советское прошлое и касается статистического образования в целом. Экономистов по специальности «Статистика» для работы в системе государственной статистики всех республик СССР, а также для социалистических и многих развивающихся стран готовил Московский экономико-статистический институт (МЭСИ). Это была очень сильная школа, хотя и специфичная, рассчитанная на реалии плановой советской экономики. Отраслевые вузы читали курсы по статистике для других специальностей, так или иначе связанных со сбором и обработкой статистических данных. Среди прочих направлений там присутствовали и элементы медицинской статистики, она также служила интересам государства. Медицинская статистика того времени – это скорее элементы статистического учета, сводка отчетных данных, а не их анализ и выявление закономерностей. После распада СССР и ликвидации плановой экономики система некоторое время просуществовала, но масштабы ее постоянно сокращались. Затем МЭСИ был фактически ликвидирован, а сама специальность «Статистика» исчезла из перечня направлений высшего образования. Потребовалось несколько лет, чтобы восстановить специальность на новой основе, но, к сожалению, статистика за это время ушла из учебных планов многих вузов. Вторая важная проблема – в новых реалиях сама статистика становится совершенно другой. Это уже не наследие советского планового хозяйства. Мы вслед за другими странами воспринимаем статистику как междисциплинарную специальность, связанную со сбором, обработкой и анализом массива данных во всех отраслях знаний. При этом данные собираются не только и не столько из отчетности предприятий, сколько из специальных исследований, административных источников, так называемых больших данных. Вузы – технические в том числе − начинают получать лицензию на «новую» статистику.
– А нужна ли вообще такая специальность, как «медицинский статистик»?
– Строго говоря, этот вопрос стоит задать непосредственно медикам, им в их ежедневной работе нужны достоверные данные о факторах, влияющих на заболеваемость, о статистических параметрах воздействия на человеческий организм лекарственных средств, о предупреждении заболеваний и множестве других смежных вопросов. Статистики здесь играют второстепенную роль, они «подносят патроны»: правильно собирают данные, анализируют с помощью формальных математических методов, визуализируют и выдают результат. Но как показывает современная ситуация, запрос на специалистов в области медицинской статистики в обществе есть. Да, существуют общие для статистики правила и методы. Но только человек имеющий специальную медицинскую подготовку может в полной мере интерпретировать полученные данные, касающиеся здоровья людей. Статистик должен понимать, для чего что делается, чтобы корректно организовать исследование. Медицинская статистика – это гораздо шире, чем подсчет и методология. Это обоснование. Это обеспечение прогресса медицины.
– Какими компетенциями и знаниями должен обладать студент, чтобы стать медицинским статистиком?
– Медицинский статистик должен владеть не только методологией сбора и обработки данных, но и хорошо разбираться в медицинских дисциплинах. По этой причине вопросы подготовки кадров в области медицинской статистики сегодня отданы на откуп медицинским вузам, именно они определяют необходимость введения такой специализации в свои учебные планы. Но и здесь есть свои сложности, например, срок обучения студентов по специальности «медицинский статистик». Когда мы говорим о практикующем оперирующем враче, которого учат шесть лет и который потом регулярно проходит повышение квалификации, мы понимаем, для чего предпринимаются такие усилия как со стороны преподавательского состава, так и со стороны обучающихся. Требуется время для приобретения профессии, для наработки «профессионализма», так как цена ошибки в данном случае – здоровье и жизнь человека. Но понятно и другое: медицинскому статистику такое обучение избыточно. Конечно, в работе медицинских статистиков много своих нюансов, но, в общем, для овладения базовым статистическим инструментарием в предметной области, возможно, достаточно бакалавриата, а может быть, и, в отдельных случаях, среднего профессионального образования. Медицинская практика как таковая здесь, вероятно, тоже не нужна. Полноценного традиционного образования врача статистику не требуется. Какие есть пути решения этой проблемы – пока непонятно, здесь необходимо плотное взаимодействие не только с руководством вузов, но и с Минздравом и Правительством РФ. Эти вопросы сегодня в приоритете для Российской ассоциации статистиков.
– В октябре пройдет II Съезд медицинских статистиков, представители Российской ассоциации статистиков будут модераторами одной из секций. Какие темы планируется затронуть?
– Предстоящее мероприятие на этапе становления статистики как междисциплинарного направления очень важно. Это площадка для диалога, для встречи и дискуссий различных специалистов. В связи с тем, что статистику удалось перевести в междисциплинарную область, появилась возможность развития специалистов внутри отрасли, переквалификации на месте. Нужно привлечь внимание к теме подготовки кадров, необходимости разработки профессиональных стандартов статистиков для системы здравоохранения, имеющимся проблемам и поиску возможных путей их решения. Спорных вопросов много. Нужно ли готовить медицинских статистиков, на какой базе, каким должен быть их уровень подготовки? И даже более глобально − что будет рентабельнее: обучить врача статистическим методам или математику преподать основы медицинских знаний? Очень рассчитываем на конструктивный диалог и плодотворное сотрудничество
Второй съезд медицинских статистиков посвящен поиску путей оперативной трансформации статистики здравоохранения в новом времени. На пленарное заседание приглашены представители Министерства здравоохранения РФ, Департамента здравоохранения Москвы, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, Федеральной службы государственной статистики, Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, ведущих профильных вузов. За участие в съезде начисляются баллы для аккредитации в системе непрерывного медицинского образования. Зарегистрироваться для участия можно на сайте medstat.niioz.ru.