Новый анализ показывает, что истинное число погибших в США от пандемии #COVID-19 может быть намного выше, чем 200 000, о которых сообщил на прошлой неделе Центр по контролю и профилактике заболеваний.
Этот анализ доступен на medRxiv перед рецензируемой публикацией. Исследователи внимательно изучили статистику смертности в США в период с февраля по сентябрь 2020 года, которая характеризовалась как превышающее количество смертей, ожидаемых в обычный год.
Исследователи обнаружили, что на каждые 100 смертей, непосредственно приписываемых COVID-19, приходилось еще 36 случаев, которые, вероятно, также были связаны с коронавирусом #sars-cov-2 , но менее очевидным образом.
Исследователи обнаружили больше этих дополнительных смертей в округах США, в которых наблюдается большее неравенство доходов, высокий процент нелатиноамериканских чернокожих жителей, меньшее количество домовладельцев и высокая плотность населения. Данные свидетельствуют о том, что более высокие уровни смертности неразрывно связаны с неблагоприятным социально-экономическим положением и структурным расизмом.
По словам ведущего автора Эндрю Стоукса, доцента кафедры глобального здравоохранения в Школе медицинских наук Бостонского университета, изучение того, где произошло наибольшее количество смертей, является лучшей мерой непропорционального воздействия пандемии на сообщества, чем просто подсчет общего числа смертей, связанных с COVID-19.
«Чрезмерная смертность включает смерти от COVID, которые были приписаны другим причинам, а также косвенные последствия пандемии».
«Чрезмерная смертность включает смерти от COVID, которые были приписаны другим причинам, а также косвенные последствия пандемии для общества».
Косвенные последствия могут включать в себя боязнь людей обращаться в больницу из-за другого заболевания из-за страха заразиться коронавирусом или ряд других проблем, вызванных или усугубленных последствиями COVID-19 для экономического и психического здоровья населения. В их числе:
- потеря медицинской страховки после увольнения;
- неспособность позволить себе лекарства после сокращения заработной платы;
- стремительный рост депрессии среди взрослого населения Америки.
Для анализа Стоукс и его сотрудники изучили данные о смертности на уровне округов из Национального центра статистики здравоохранения (NCHS) для 1021 округа с 10 или более случаями смерти от COVID-19 с 1 февраля по 23 сентября.
Хотя в предыдущих исследованиях оценивалась избыточная смертность на национальном уровне и уровне штата, это первое #исследование , посвященное изучению вопроса на уровне округа, что позволяет исследователям лучше изучить, как модели избыточной смертности варьируются в зависимости от демографических и социоструктурных факторов.
«Наши результаты привлекают особое внимание к разрозненным последствиям пандемии COVID-19 для сообществ с низким доходом и меньшинств, которые исторически имели высокий уровень смертности», - говорит соавтор Ирма Т. Эло, профессор и заведующий кафедрой социологии Пенсильванского университета. - «Эти непропорционально высокие показатели смертности теперь еще больше усугубляются нынешней пандемией».
В качестве основы для сравнения исследователи собрали данные CDC за период с 2013 по 2018 год, чтобы оценить, сколько смертей в каждом округе ожидали бы за этот период, если бы не пандемия COVID-19.
Они обнаружили, что из 249 167 дополнительных смертей в этих 1021 округе 183 686 смертей были напрямую отнесены к COVID-19 в свидетельствах о смерти, и еще 65 481 случай официально не связан с коронавирусом.
Это означает, что 26% всех дополнительных смертей не были напрямую связаны с COVID-19 - или, если смотреть с другой стороны, фактические избыточные смерти были на 36% выше, чем число, которое было официально приписано коронавирусу.
«В странах с высоким уровнем смертности от COVID-19 в 2020 году также был исключительно высокий уровень смертности от других причин смерти», - говорит старший автор Сэмюэл Х. Престон, профессор социологии в Пенсильвании. - «Этот результат предполагает, что #пандемия является причиной гораздо большего числа смертей, чем предполагалось ранее».
В то время как в большинстве округов умерло больше людей, чем можно было бы ожидать в обычный год, в некоторых из них умерло меньше, чем обычно. Соотнося это с демографическими и структурными факторами, собранными по данным переписи населения США, исследователи предполагают, что сообщества, определенные как наиболее пострадавшие от пандемии COVID-19, вероятно, потеряли даже больше жизней, чем показывают официальные данные.
«Расовое и социально-экономическое неравенство в смертности в США значительно увеличилось в результате пандемии COVID», - говорит соавтор исследования Дилле Лундберг, научный сотрудник Бостонского университета. - «Чтобы защитить общественное здоровье, директивные органы должны действовать решительно, чтобы бороться со структурным расизмом и сокращать неравенство доходов».
Источник: Futurity