Рак щитовидной железы – злокачественное узловое образование, развивающееся из эпителия щитовидной железы.
Частота распространенности рака щитовидной железы составляет около 1,5% от всех злокачественных опухолей. Чаще всего встречается у женщин после 40-60 лет
Причины развития рака щитовидной железы:
· в 80% случаев развивается на фоне имеющегося зоба
· длительные воспалительные или опухолевые процессы половой сферы и молочных желез;
· наследственная предрасположенность
· общее или местное рентгеновское или ионизирующее облучение, особенно в детском и подростковом возрасте;
· аденомы щитовидной железы (расцениваются как предраковые заболевания);
· состояния, связанные с изменением гормонального баланса в женском организме (климакс, беременность, лактация).
Как правило, в развитии рака щитовидной железы играет роль сочетание ряда факторов.
Симптомы:
Обычно жалобы пациентов связаны с появлением опухолевых образований в области щитовидной железы или увеличением шейных лимфоузлов. По мере роста опухоли развиваются симптомы сдавления структур шеи:
· осиплость голоса;
· нарушение глотания;
· одышка;
· кашель;
· удушье;
· боль.
У пациентов отмечается:
· потливость;
· слабость;
· снижение аппетита;
· потеря веса.
Осложнения:
Рак щитовидной железы – заболевание, развивающееся быстро и о каких-либо типичных осложнениях говорить не приходится.
При отсутствии соответствующего лечения происходит метастазирование опухоли со всеми грозными последствиями.
Прогноз лечения определяется стадией рака щитовидной железы, на которой начато проведение лечения, а также гистологической структурой опухоли. Вероятность излечения рака щитовидной железы при ранней диагностике и умеренной степени злокачественности опухоли достигает 85-90%.
Диагностика:
Доброкачественные опухолевидные образования ЩЖ встречаются значительно чаще злокачественных (90-95% и 5-10% соответственно), что требует проведения тщательной дифференциальной диагностики.
Диагностика проводится по данным ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии и сцинтиграфии щитовидной железы.
· УЗИ – позволяет обнаружить опухоль, установить её размер и локализацию, а также оценить её развитие в динамике.
· Магнитно-резонансная томография позволяет дифференцировать рак щитовидной железы от доброкачественного опухолевого образования и уточнить стадию заболевания.
· Тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия (ТАПБ) щитовидной железы с последующим цитологическим исследованием биоптата позволяет определить тип опухоли, из каких клеток она развивается.
Хирургическое лечение:
При операбельных раках щитовидной железы наиболее радикальным и правильнымметодом является проведение хирургического удаления. Объём оперативного лечения зависит от распространённости рака.
На I-II стадии проводится операция (тиреоидэктомия) в пределах самой железы.
Расширенная тиреоидэктомия, включающая удаление мышц шеи, иссечение яремной вены, регионарных лимфоузлов и жировой подкожной клетчатки показана при III-IV стадии рака щитовидной железы
На базе Госпитального центра АО «Семейный доктор» проводятся операции различного объема и сложности.
Операция всегда проводится под общей анестезией. Обычное время операции - около 2-х часов.
После операции пациент находится в стационаре в среднем около 2-х суток.
В послеоперационном периоде назначается в обязательном порядке специфическая консервативная терапия.