МРТ сосудов шеи (она же МР-ангиография сосудов шеи) - это неинвазивный способ обследования сосудистой системы области шеи. Основное преимущество этой диагностики заключается в ее высокой точности и безопасности. Магнитно-резонансная томография является приоритетной формой диагностики стенозов, патологической извитости, аневризм, артерио-венозных мальформаций, окклюзии. Благодаря томографии сосудов шеи врачи могут получить детальную информацию о состоянии артерий и вен шейной области, своевременно поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.
Томография - это очень комфортное и безвредное для пациента исследование. В ходе процедуры не делают никаких проколов, а тело не подвергается никакому лучевому облучению. Пройти МРТ сосудов шейного отдела может любой человек, в любом возрасте неограниченное количество раз, включая беременных женщин, онкобольных, детей.
Что такое магнитно-резонансная томография сосудов шеи
Диагностика сосудов шеи в медицинских центрах проходит с помощью различных видов аппаратной диагностики:
- Классическая ангиография
- КТ ангиография сосудов шеи
- МРТ сосудов шеи.
Магнитно-резонансная томография сосудов шеи - это томографическое, что означает послойное, магнитное, что означает с использованием явления магнитного поля, резонансное, что означает с использованием эффекта колебания атомов водорода в клетках, исследование с применением высокотехнологичного оборудования. Это безболезненный, неинвазивный, а главное, безопасный видом аппаратной диагностики, к которому не нужна предварительная подготовка. Сделать его можно как по назначению врача, так и по личной инициативе пациента. У данного метода нет возрастных ограничений. Поскольку данная томография не сопряжена с лучевой нагрузкой на организм, ее можно проводить неограниченное количество раз, в один день совмещая с другими видами диагностики.
Что видно на МРТ сосудов шеи
В ходе обследования врач оценивает следующие сосудистые структуры:
- Левая, правая задняя соединительная артерия;
- Внутренние сонные артерии (ВСА);
- Средние мозговые артерии;
- Задние мозговые артерии;
- Основная артерия;
- Позвоночные артерии.
Что покажет МРТ сосудов шеи
Чаще всего МРТ сосудов шеи проводят в комплексе с МРТ сосудов головного мозга. Нарушение поступления крови по позвоночным артериям в центральную нервную систему требует проведения магнитно-резонансной томографии сосудов шеи, в комплексе с магнитно-резонансной томографией головы и сосудов головного мозга. С помощью комплексной МРТ сосудов головы и шеи у врачей есть возможность диагностировать:
- хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа (атеросклероз);
- исследование нарушений мозгового кровообращения;
- сужение внутричерепных артерий;
- нарушение проходимости внутричерепных артерий;
- аневризмы;
- воспаление артерий головного мозга;
- расслоение стенки сосудов;
- диагностика рисков разрыва стенки артерий;
- тромбоэмболию внутричерепных артерий;
- тромбоз венозных синусов черепа;
- врожденные аномалии;
- мальформации.
Данное обследование часто рекомендовано при подготовке к хирургическому вмешательству.
Как подготовиться к исследованию
Как правило, для проведения МРТ диагностики сосудов головного мозга и шеи подготовка не нужна. Направление на томографию иметь не обязательно, можно просто прийти с медицинской документацией, если она есть. При повторном прохождении томографии лучше брать с собой те исследования, которые уже проходили, чтобы врач-рентгенолог мог провести сравнение и описать динамику.
Сейчас практически все клиники в Санкт-Петербурге работают по предварительной записи, не стоит пренебрегать этим моментом ведь, записываясь, вы гарантируете себе точный прием без ожидания. Без записи можно не попасть на исследование из-за отсутствия свободных мест.
Магнитно-резонансную томографию нельзя проходить с металлическими украшениями и металлом на одежде. Для похода в клинику стоит выбрать удобную, свободную одежду, так как при проведении процедуры нельзя двигаться, а в свободной одежде будет удобнее лежать в аппарате. В МРТ кабинет нельзя проносить с собой мобильный телефон, планшеты, электронные часы, банковские карты, иначе они выйдут из строя.
Процедура томографии
Время процедуры томографии сосудов одной зоны будет зависеть от модели томографа. На высокопольном аппарате закрытого типа (1,5Т) она будет длиться, примерно, 10-15 минут, в то время как на низкопольном аппарате такая же процедура займет 20 минут. Лежать в аппарате абсолютно неподвижно нужно на протяжении всего скрининга, иначе может быть нарушено качество снимков. Раздражающим фактором при исследовании могут быть громкие звуки работающего томографа. Поэтому в начале исследования лучше попросить наушники или беруши для более комфортного пребывания в сканере.
После прохождения диагностики врачу нужно некоторое время на расшифровку и описание исследования. В среднем интерпретация снимков занимает 40-60 минут. В некоторых случаях заключение отдают на следующий день или высылают на электронную почту. Вместе с заключением выдается диск или снимки большого формата. Как правило, печать снимок на рентгенологическую пленку идет за дополнительную плату.
Расшифровка
На серии МР-ангиограмм, выполненных в режиме TOF с последующей обработкой в режимах MPR и MIP, визуализирован ток крови по дуге аорты, брахиоцефальному стволу, подключичным, общим, внутренним и наружным сонным, позвоночным артериям. Артериальные структуры в проксимальных отделах прослеживаются неотчётливо вследствие потоковых артефактов.МР-сигнал от тока крови по ОСА, НСА и ВСА сохранен, симметричен по интенсивности МР-сигнала от тока крови и ширине его регистрации, сигнал от тока крови по ним не изменен.Позвоночные артерии извиты, симметричные (D=S) по интенсивности МР-сигнала от тока крови и ширине его регистрации, сигнал от тока крови по ним не изменен.МР-сигнал от тока крови по другим артериям без особенностей.ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-данных за окклюзирующие или стенозирующие процессы артерий шеи, а также наличие сосудистой мальформации не получено.
Письменное заключение врача-рентгенолога по итогам магнитно-резонансной томографии не является диагнозом, поэтому после прохождения обследования обязательно нужно обратиться к врачу-неврологу для постановки окончательного вердикта и назначения лечения.
Противопоказания
Кому нельзя делать магнитно-резонансную томографию:
1. Людям с металлом в организме, исключением является импланты из неферромагнитных сплавов, например, титан.
2. Людям с кардиостимулятором, помповыми имплантами, искусственными сердечными клапанами и другими электронными устройствами, если в паспорте импланта не стоит отметка об их совместимости с МРТ.
4. Клаустрофобия, панические атаки не являются абсолютным противопоказанием. Такое состояние вызывает достаточно сильные затруднения в проведении процедуры, и людям с таким заболеванием лучше выбирать открытые МРТ аппараты или проходить исследование после приема успокоительных.
5. Сильный лишний вес не является категорическим противопоказанием, но не все аппараты смогут выдержать пациента с массой тела более 120 кг. В данном случае стоит рассматривать вариант обследования на открытых аппаратах, либо закрытых аппаратах с большим диаметром трубы и грузоподъёмностью до 200 кг.
От чего зависит стоимость
Цена МРТ сосудов шеи во многом определяется тремя базовыми факторами:
- мощность томографа
- квалификация врача диагноста, который расшифровывает снимки;
- необходимостью применения контраста.
В диагностических центрах Санкт-Петербурга у пациентов есть возможность пройти ангиографическое обследование шеи на аппаратах:
- открытых - низко и среднепольных (0,2-0,5 Тесла)
- закрытых или укороченных - высокопольных (1,5 Тесла)
- закрытых - сверхвысокопольных ( 3 Тесла)
Чем выше сила индукции магнита томографа, которая измеряется в Тесла, тем точнее будут томограммы. Однако с ростом мощности сканера будет расти стоимость диагностики на нем.
Одним из способов экономии может стать проведение МР-ангиографии шеи в ночное время суток. Обычно на ночное обследование круглосуточные клиники делают максимальные скидки, и таким образом пациент при сохранении качества исследования ощутима сокращает затраты на диагностические услуги.