Год назад интерес федеральных органов к проблеме эндокринных нарушений увеличился. На сегодняшний день изменены принципы организации диспансеризации, внедрены дополнительные обследования диабетиков, а некоторые методы лечения погрузили в базовую программу ОМС. Одна из возможных причин роста таких изменений неблагоприятная эпидемиологическая обстановка, но не только она поспособствовала смене принципов организации диагностики сахарного диабета. Ключевой показатель — высокий рост числа заболевших.
Минздрав дополнил диспансеризацию новыми исследованиями для диабетиков. Приказ ведомства 29 марта 2019 года N 173н впервые установил обследование предиабетиков, - граждан, которые имеют повышенный риск образования диабета. Приказ установил для них обязательное исследование гликированного гемоглобина с консультацией врача-эндокринолога и проведением некоторых других исследований (холестерин, уровень глюкозы в плазме крови, АД). Для предиабетиков эти манипуляции будут проходить пожизненно с ежегодным контролем. Минздрав планирует также расширить второй этап диспансеризации, добавив в его осмотр дерматолога с проведением дерматоскопии для пациентов с подозрением на злокачественные образования, а также проводить исследования уровня гликированного гемоглобина в крови, но уже для всех граждан, а не только для предиабетиков как было раньше. Пока есть только проект приказа, который устанавливает эти положения. Минздрав также направил письма-пособия (РФ от 27 мая 2019 г. № 15-1/И/1-4544) образовательным учреждениям для понимания процессов сахарного диабета у детей в школах, а также разработал памятку для диабетиков в условиях распространения инфекции. Ряд данных действий может быть связан с ростом числа заболевших сахарным диабетом людей.
Известия, со ссылкой на Минздрав сообщают, что в России четверть населения страны являются предиабетиками, которые находятся в группе риска из-за распространения инфекции. В России за пять лет число пациентом с сахарным диабетом увеличилось на 23%. Перепрофилирования стационаров и карантинные меры ограничили доступ диабетиков к получению медицинской помощи, что поспособствовало увеличению числа осложнений. Но и сама динамика диабета показывает агрессивный рост. Согласно данным ВОЗ, за 34 года количество диабетиков увеличилось со 108 миллионов людей до 422 миллионов.