Диагностикой и лечением невропатии лицевого нерва занимается врач-невролог. Поражение лицевого нерва (7-ая пара черепно-мозговых нервов) — это наиболее частый вариант невропатий, встречающийся в практике врачей. Механизм возникновения болевого синдрома связан с тем, что происходит механическое сдавление нерва, его отек и ишемия в костном канале, в котором нервная жила проходит к пирамиде височной кости (фаллопиев канал). Частыми факторами, способствующими развитию болезни, являются: переохлаждение, сахарный диабет, гипотиреоз и беременность.
Диагностика невропатии лицевого нерва
В клиниках СПб диагностировать данную патологию можно с помощью первичной консультации у невролога в комбинации с аппаратными методами сканирования состояния нервных жил:
- МРТ головного мозга и черепных нервов;
- электронейромиографии.
Если говорить об особенностях проведения такого исследования, как электронейромиография, то стоит учитывать, что первые дни невропатии лицевого нерва дают не очень стойкие изменения, поэтому обследование функционального состояния мышц и периферических нервов наиболее достоверно и информативно примерно на 10-15 день после начала развития клинических симптомов. Это связано прежде всего с тем, что нейрофизиологические изменения развиваются не сразу, а вот при травмах (повреждениях) нерва и возникновении невропатии, как их следствия, электронейромиография может быть очень результативным способом диагностики.
Наиболее признанным и информативным методом выявления невропатии лица все же является МРТ черепно-мозговых нервов. Она доказала свою эффективность в обнаружении причин травматического, опухолевого характера, которые провоцируют данный недуг.
Экстренное лечение боли при невропатии лицевого нерва
В основном, экстренное лечение невропатии лицевого нерва строится на базе противосудорожной терапии, которая купирует боль. Но приступы, к сожалению, могут повторяться опять через какой-то промежуток времени. В качестве процедуры быстрого снятия боли иногда неврологи рекомендуют сделать блокаду. Но нужно понимать, что эффект от медикаментозной блокады всегда носит кратковременный характер, потому что истинная причина боли при невралгии тройничного нерва расположена не на поверхности лица, а в головном мозге в области мосто-мозжечкового угла, где и расположен нерв.
Лечение невропатии лицевого нерва
Помните, эффективное лечение лицевой невропатии должно быть комплексным. Прежде всего, если речь идет о достоверном травматическом повреждении, будь то ятрогенные причины или просто травма, есть смысл подумать о микрохирургическом вмешательстве.
Из лекарственных средств важную роль играют витамины группы «В» и препараты, улучшающие нервно-мышечную передачу. Также снять болевой синдром помогают препараты, стимулирующие микроциркуляцию.
Хорошо себя зарекомендовали и немедикаментозные методы лечения: массаж, физиотерапия, иглотерапия, теппинг терапия. Очень важную роль играет гимнастика, которую имеет смысл сделать в течение года после появления симптомов, даже если они все полностью прошли на фоне лечения. Смысл гимнастики заключается в стимуляции работы нервов, мышц и восстановлении симметрии лица. При выполнении упражнений важно зажимать здоровую половину, иначе она перетянет по своей силе пораженную сторону. Таким образом может развиться асимметрия.
При своевременном начале лечения невропатия лицевого нерва достаточно хорошо поддается лечению. Хотя конечно же имеются некоторые случаи, когда симптомы остаются на всю жизнь. И, если лечение было начато через полгода или через год, если была травматическая ситуация, если есть ятрогенная причина, то нередко изменения остаются на долгое время. Но в целом невропатия лицевого нерва, вызванная воспалительным процессом или травмой, не несет никакой угрозы жизни. Поэтому общий прогноз на ее терапию весьма благоприятный.