предыдущая статья
"При всём моём к закону уваженье, По улицам хожу не так, как все: Поправ собой все правила движенья, По встречной пешеходной полосе. Тому я вижу, лишь одну причину, Простую, как Колумбово яйцо: Идя в потоке, видишь только спины, Идя навстречу, видишь всех в лицо..." А.Макаревич
Доброго времени суток, уважаемые читатели и отдельное вам мое с кисточкой, мои дорогие подписчики!
Данный цикл статей посвящен исключительно тем, кому не понаслышке знакомы слова «биопсия», «гистология» и «Глисон»! Всем тем, кто своими глазами видел, как утекают вместе с водой его волосы в душе после очередного курса химиотерапии и собственными ушами слышал, как воет его душа от адской боли, моля Всевышнего о пощаде!
Из возникшей после первой статьи переписки я понял, что без дополнительного вступления никак не обойтись по той причине, что многие не понимают, как в нашей стране устроена государственная медицина по лечению онкологических больных по перечням Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) и программе высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) для граждан.
Итак, поехали! В России существует федеральный проект "Борьба с онкологическими заболеваниями", призванный до 2024 года обеспечить доступность высокотехнологического обследования и лечения высокоэффективными препаратами для онкологических пациентов по всей России. Насколько мне известно, в Москве для жителей столицы уже запущен этот проект за счет регионального бюджета.
И вот тут, собака то и зарыта! Система российского ФОМС устроена таким образом, что она разделяет людей на региональную и федеральную категорию льготников, для которых прописаны два отдельных и во многом различных перечня по оказанию бесплатных медицинских услуг и обеспечению лекарственными средствами.
И если в Москве, на сегодняшний день, пациентам с диагнозом "онкология", получать медицинскую помощь по региональному перечню видов, форм и условий предоставления медицинской помощи населению выгоднее, чем из федерального перечня. То, в регионах чиновники почему-то считают, если человек уже получает какое-либо пособие из федерального бюджета (по инвалидности, санитарно-курортному лечению, безработице, за ЖКХ и т.д.) - он уже самодостаточный и его автоматически переводят в категорию региональных льготников по получению специализированной, медицинской помощи и обеспечению лекарственными препаратами по региональному перечню, который, мягко выражаясь, гораздо скромнее перечня федеральных льгот! С номерами нормативно-правовых документов о территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам в 2020 году по конкретным регионам можно ознакомиться здесь.
По этой причине, очень важно пациенту, рассчитывающему на ВМП, уточнить в своем отделении ФОМС к какой именно категории льготников он относится. Для того, чтобы получать бесплатную помощь из федерального перечня, если пациент не относится к данной категории, необходимо раз в год, до 20 октября подавать заявление в местное отделение ФОМС. А затем, у своего лечащего врача оформить заявление на прохождение экспертной медицинской комиссии для получения этой самой ВМП. С порядком оформления права на оказание ВМП можно ознакомиться здесь.
И даже, когда пациенты, нуждающиеся в ВМП на федеральном уровне , получают положительное заключение региональной медицинской комиссии - то их ставят в очередь, которая может затянуться на долгие месяцы ожиданий. Причины таких очередей - это квоты, распределяемые медицинскими учреждениями федерального значения для регионов!
Это произведение известного художника очень наглядно демонстрирует конечную цель (в нижней точке картины) - получение ВМП, в конкретном учреждение федерального уровня по конкретной программе обследования и лечения конкретным препаратом, для пациентов из регионов. Пройти такой путь не каждому здорову то человеку по силам, а что говорить об онкологическом больном, чье здоровье к тому моменту уже подорвано бесчисленными курсами химиотерапии. И, как сейчас выясняется, пациентам с термальной стадией онкозаболевания можно было отказаться от химии в самом начале лечения в пользу таргетной радиолигандной терапии, когда злокачественные клетки уничтожаются избирательно и наносится минимальный вред окружающим, здоровым тканям.
Но, кто нас, неосведомленных о своих законных правах на получение ВМП и не разбирающихся в этих хитросплетениях российского законодательства - об этом информирует?! Нас, как безмозглых баранов, стройными рядами ведут на убой по проторенной дороге, огражденной набором стандартных протоколов лечения, которые, в большинстве своем, в нашей стране остаются неизменными с середины прошлого века. Очень подробно о проблемах широкого внедрения той же радионуклидной терапии рассказал в своем интервью аж в 2015 году Заведующий отделением радионуклидной терапии МРНЦ им. А.Ф. Цыба - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, доктор медицинских наук Валерий Крылов. А воз, как говорится, и ныне там!
В цикле статей по данной проблематике я расскажу о том, как можно избежать многих ошибок, совершенных автором и как можно существенно сократить этот путь до заветной цели, в моем случае, радиолигандной терапии передовыми радиоизотопами Lu-177 и Ас-225, меченых psma-617. Поэтому, кого заинтересовала данная тема, подписывайтесь на мой канал! Ставьте лайки и продвигайте его в широкие массы для того, что возможно для кого-то, как и для меня, указанная выше терапия, станет очередной преградой на пути этого коварного заболевания и хоть как-то облегчит его физические страдания.
Идущим следом посвящается!
Продолжение