Рак простаты или рак предстательной железы в лидерах среди видов рака у мужчин. Статистика говорит о том, что он будет диагностирован в течение жизни у 15% мужчин, а ежегодно в мире появляется около 700 тысяч новых случаев. Эта злокачественная опухоль стала наиболее распространенным видом рака у мужчин в США, занимает 2-е место в России и 3-е в Европе.
Наиболее часто пациент с раком простаты – мужчина в возрасте старше 55 лет, но не застрахован никто. Особенность болезни – медленное развитие и отсутствие явных симптомов.
Что делать, чтобы заметить рак простаты, не дожидаясь его распространения на соседние органы и ткани? Какие новые методы исследований может предложить медицина? Где миф, а где правда в вопросах диагностики и лечения? Обсуждаем с Дмитрием Горовым – врачом-урологом лечебно-диагностического центра «Кутузовский».
Интересно! Первым рак предстательной железы описал и изучил в 1853 году английский врач Дж. Адамс из Лондонского королевского госпиталя.
Причины и симптомы
Злокачественная опухоль развивается в предстательной железе – результат действия многих факторов:
- Возраст и гормональные перемены – в 75% случаев пациенты старше 65 лет;
- Особенности питания (риск выше у тех, кто злоупотребляет животными жирами);
- Наследственность;
- Расовая принадлежность (шансы заболеть наиболее высоки у афроамериканцев, в 3 раза ниже у мужчин белой расы и крайне малы у представителей азиатской расы);
- Перенесенные инфекции и вирусы;
- Нерегулярная и недостаточно активная половая жизнь;
- Работа на производствах химической промышленности, особенно с кадмием, резиной.
Интересно! До 10% случаев имеют наследственную причину. Риск заболеть в 2 раза выше, если рак был у отца, и в 5 раз – если у отца и еще одного из близких родственников.
Симптомы рака предстательной железы сложно заподозрить на ранних стадиях, а признаки главным образом связаны с функцией железы, а это выработка семенной жидкости, участие в процессе семяизвержения и способность удерживать мочу. Насторожить могут:
- Затрудненное мочеиспускание;
- Присутствие крови в моче;
- Нарушение эрекции;
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
По мере распространения метастаз могут появиться боли в бедрах, нижней части спины, слабость в ногах. Конечно, такие симптомы – не обязательно признак рака. Их может вызвать аденома простаты – доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Для постановки диагноза нужны обследования.
Диагностика
Традиционный метод диагностики, который применялся многие годы – пальцевое исследование. До сих пор эта методика является первоочередной и опытный доктор может предположить развитие опухолевого процесса на ранних стадиях.
Дополнительные методы обследования:
- Определение уровня простатспецифического антигена (ПСА) – специфического маркера опухоли. Кстати, этот показатель говорит о патологиях в органе, но это не обязательно рак. ПСА повышается при простатите, аденоме простаты и некоторых других заболеваниях, а еще в 15% случаев встречается ложноположительный или ложноотрицательный результат;
- Трансректальное или обычное УЗИ – безопасный и информативный способ оценить состояние железы, заметить метастазы в соседних органах;
- МРТ – оценка простаты и других органов и тканей малого таза;
- Биопсия – исследование кусочка опухолевой ткани для оценки ее характера.
Среди новейших методов диагностики – исследование маркеров рака простаты. Это специфические гены и антигены, которые появляются на ранних стадиях, говорят о предрасположенности к болезни. Исследования еще идут, но наиболее перспективным считается выявление гена рака простаты – PCA3.
Вот рекомендации Американского общества онкологов – каждые 2-3 года всем мужчинам проходить пальцевое ректальное исследование и оценку ПСА. Если все в норме – другие обследования можно не делать.
Удивительно, но мнение о том, что в некоторых случаях у возрастных пациентов злокачественную опухоль лучше не трогать, а просто наблюдать за ней, не миф, а реальность. Дело в том, что при лечении велик риск побочных эффектов – недержания мочи, импотенции, проблем с ЖКТ. Если опухоль растет медленно и не угрожает в обозримом будущем здоровью и жизни пациента, врач может выбрать тактику наблюдения, вместо агрессивного лечения.
Интересно! В 1966 году американский онколог получил Нобелевскую премию за открытие лечения рака простаты гормональной терапией.
Хотите еще узнать что-то о раке простаты? Задайте вопрос в комментариях или на персональной консультации, мы обязательно ответим! Желаем крепкого здоровья!