🔹️Внимание: пост длинный, наберитесь терпения!
Сначала про питание – если поискать провоцирующую еду, то, как и обычно, любое внимательное отношение к тому, что кладем в рот, приводит к общим оздоровительным эффектам, контролю своего веса, общему улучшению самочувствия. Дальше смотрим на возможную причину, вызывающую проявление рефлюкса.
🔹️ Есть ✔лишний вес? Потеря даже парочки килограммов откликнется улучшением. ✔Запоры? Концентрируемся на нормализации работы кишечника, приводим в порядок нашу микрофлору.
🔹️ Вредные привычки? Помним, что ✔курение увеличивает время воздействия кислоты на слизистую оболочку пищевода, поскольку снижает тонус сфинктера и вызывает повышение частоты рефлюксов. Во время «затяжки» или сопровождающего курение кашля, часто возникают предпосылки для расслабления сфинктера и для обратной перистальтики.
🔹️А еще курение снижает выработку слюны, а ведь она – естественное лекарство от изжоги, поскольку, имея щелочной показатель, при проглатывании нейтрализует попадающую в пищевод кислоту. Но не только нейтрализует, а еще и предохраняет от эрозий или способствует их заживлению, эпителизирует слизистую пищевода.
🔹️✔Алкоголь - его негативное влияние связано сразу с несколькими факторами: его качеством, крепостью, наличием сахара, углекислоты, консервантами или примесями. Спирт негативно влияет на эпителий: разрушает его, нарушает его функции, уменьшает выработку слизи, стимулирует выработку соляной кислоты, расслабляет сфинктер.
🔹️Ну что, как думаете, поредеют среди страдающих рефлюксом ряды курящих, выпивающих и переедающих? Ох, сомневаюсь 😞 Все хотят простых решений лучше в виде таблетки. Тем не менее, из простых и дежурных советов еще: после еды не сидеть, не лежать – лучше ходить.
🔹️Если изжога настигает ночью – ужинать как можно раньше до сна, спать с высоким положением верхней части туловища, рядом с собой держать бутылку с щелочной водой (без газа) и в положении полулежа пить ее небольшими глотками при изжоге.
🔹️Ладно, теперь про таблетки.
🔸️Чаще всего споры идут вокруг ИПП. Вообще это – золотой стандарт при лечении язв, эрозивных гастритов. Но получили широкое и необоснованное хождение во многих других случаях. Свое мнение о бездумном их применении я уже высказывала. По-прежнему считаю, что только воспалительные явления, наличие эрозий или язв могут быть показаниями к их длительному (до 12 недель) назначению доктором в терапевтических дозах.
🔸️Второй вариант, когда ИПП нужны – как раз при внепищеводных проявлениях ГЭРБ. Если ими снимается столь серьезная симптоматика, маскирующаяся под сердечные, легочные или иные заболевания – то это меньшее зло, надо спасаться ими, экспериментируя с поиском минимально эффективной дозы и длительностью применения.
🔹️ИПП на сегодняшнем фармрынке множество. Отличаются скоростью действия, длительностью. Некоторые еще и на хеликобактер нацелены (Лансопразол). Поэтому подбирают их индивидуально, выбирать есть из чего. Помним, что курс лечения неизменно приводит к изменению кишечной микрофлоры, которая после этого нуждается в обязательной коррекции.
🔸️Из других средств: блокаторы Н2-рецепторов отошли на второй план, и применяться стали реже. Антацидные средства тоже отступили из-за побочных эффектов. Из нового и перспективного – альгинаты. Источником служат натуральные водоросли, практически нет побочных эффектов.
🔹️Не теряют актуальности и прокинетики – препараты с регуляторным влиянием на гладкую мускулатуру желудка и кишечника. Они положительно влияют на тонус сфинктера, на перистальтику. Выбрать из всего многообразия препаратов, конечно, поможет вам врач. А вам остается выбрать врача.
Берегите себя!
doctor_larra
Не забудьте поставить 👍и поделиться статьей с друзьями. Спасибо!