Драка в клубе
О чем идет речь у психиатра Заносова Дмитрия в легенде в игре “Свой / Чужой”?
В выпуске игры, посвященном психически расстройствам, по легенде у меня было биполярное аффективное расстройство (БАР), я рассказывал про драку в клубе и свое неадекватное поведение с задержанием полицией и последующей госпитализацией.
“При чем тут неконтролируемая агрессия, полиция и острое отделение? Я ведь знаю людей с БАР и они не такие!”🤔
Прежде всего хочу сказать, что это не выдуманная история, а содержание реального клинического случая с которым я познакомился, проходя обучение в ординатуре на ротации в остром отделении 👨🏼⚕️
Большинство интересующихся психическими расстройствами представляют себе биполярное расстройство сменяющимися двумя фазами: маниакальными и депрессивными.
Но, на самом деле, примерно 40% пациентов с биполярным расстройством испытывают смешанные аффективные эпизоды, определяемые как маниакальное состояние с депрессивными проявлениями или маниакальные симптомы у пациентов с биполярной депрессией.
Триада мании
- Повышение настроения вплоть до эйфории. Даже серьезное эмоциональное потрясение не в состоянии расстроить человека.
- Ускорение мышления, потенциально доходящее до скачки идей.
- Повышение двигательной активности, сопровождаемое растормаживанием влечений.
Если какой-либо пункт заменить на соответствующий депрессии, то получится смешанное аффективное состояние:
✔️Маниакальный ступор - настроение повышено, мышление ускоренно, но при этом состояние сопровождается двигательной заторможенностью. Пассивное эйфорическое состояние. Поскольку говорение относится к двигательной активности - практически ничего не говорит.
✔️Непродуктивная мания - настроение повышено, двигательная активность ускорена, а мыслительная активность замедленна. Берется за все дела одновременно и ничего не заканчивает.
✔️Гневливая мания - мышление ускорено и двигательная активность повышена, а настроение снижено. Ощущается тоска, подавленность, безысходность. Проявляется в виде повышенно раздражительности, злобности. Возможны агрессивные поступки в виде драки, членовредительства, убийства и суицида.
Как вам выпуск? Сильно было заметно как я не умею врать?))