Проба Манту – распространенный тест, почти всем знакомый с детства. И также с детства мы слышали предостережение о том, что Манту нельзя мочить. Давайте разберемся, так ли это на самом деле, и что будет, если намочить Манту.
Как работает проба Манту?
Манту - иммунологический тест, который был изобретен французским врачом Шарлем Манту. Наличие в организме туберкулезной инфекции определяют с помощью инъекции туберкулина (общепринятое название экстрактов микобактерий, используемых для внутрикожных диагностических тестов на туберкулез).
Туберкулин вводится подкожно. На вещество реагируют Т-лимфоциты, знакомые с инфекцией благодаря вакцинации БЦЖ или из-за текущего заболевания. По своей сути этот процесс – искусственно спровоцированная местная реакция, в результате которой на коже образуется уплотнение, похожее на пуговицу.
Результат оценивают спустя трое суток, измеряя папулу. Важно знать, что в разном возрасте реакция детского организма будет различной интенсивности – это связано с вакцинацией и ревакцинацией БЦЖ. Поэтому у годовалого ребенка реакция будет более выраженной, а «пуговка» в норме до 16 мм. Размеры папулы сравнивают с замерами прошлого года, проба проверяется в динамике.
При пробе Манту велика вероятность ложноположительного результата из-за распространенности аллергических реакций, сопутствующих заболеваний. Поэтому при агрессивной реакции Манту не стоит нервничать раньше времени. Если папула оказалась слишком большой, нужно провести повторный тест другим методом, например, T-SPOT.
Кому противопоказана проба Манту?
Реакцию Манту делают детям с 12 месяцев. Пробу не проводят, если имеются:
· Аллергические реакции на компоненты пробы
· Вирусные заболевания, кашель, насморк, повышенная температура
· Дерматологические заболевания
· Неврологические патологии
· Эпилепсия
· Астма
· Ревматизм
· Хронические инфекционные заболевания
Во всех этих случаях тест на инфекцию туберкулеза проводят другими методами, наиболее точный и безопасный из которых – метод T-SPOT.
Что будет, если намочить Манту?
Итак, можно ли мочить Манту? Вопреки распространенному заблуждению, контакт папулы с водой не искажает результат. Поэтому ребенка можно купать сразу после того, как затянется место укола.
Миф о том, что Манту нельзя мочить, связан с предыдущим, устаревшим методом диагностики туберкулеза, - пробой Пирке. В отличие от Манту, проба Пирке – накожная проба. При этом методе препарат наносили на кожу, на которой делали небольшие царапины. В этом случае вода действительно вымывала аллерген из насечек, и купание искажало результат.
Чего нельзя делать с Манту?
Категорически нельзя тереть место инъекции, чесать папулу и тереть ее мочалкой. Также нельзя заклеивать «пуговку», наносить на нее крем, мыть грубым мылом. После душа папулу нужно аккуратно промокнуть полотенцем, не растягивая кожу.
Альтернатива Манту
Реакция Манту – наиболее распространенный тест на туберкулез. Его любят за доступность и простоту выполнения. Однако он накладывает достаточно много ограничений для пациента, кроме того, для этой пробы есть ряд абсолютных противопоказаний.
Альтернативный и прогрессивный метод диагностики туберкулеза – T-SPOT. Этот универсальный и безопасный тест определяет даже латентную форму туберкулеза, чего не показывает проба Манту.
Анализ не требует контакта пациента с аллергенами, не имеет противопоказаний и отличается высокой специфичностью – а значит, риск ложноположительного результата сведен к минимуму. Анализ методом T-SPOT можно сдавать новорожденным с первого дня жизни. Кроме того, T-SPOT не требует повторного посещения врача и не накладывает ограничений на физическую активность, а его результат не искажается под действием принимаемых препаратов.
Подробнее с анализом T-SPOT можно ознакомиться на сайте: https://www.labquest.ru/products/t-spot/ .