Всем привет. Довольно часто меня в последнее время спрашивают о лечении ВИЧ с помощью пересадки костного мозга, да и пользуясь Яндекс.Метрикой я вижу что иногда на мою статью "Почему ВИЧ неизлечим и от него нельзя привиться стандартными методами?" иногда попадают по запросу, "почему не лечат ВИЧ, если есть уже три вылеченных?" Поэтому, полагаю, эту тему надо осветить более широко.
Немного о моём канале. Летом статьи выходили редко, ибо я работал, а теперь обучаюсь, и из-за этого статьи тоже выходят редко, но теперь я попытаюсь это исправить (не в ущерб учёбе разумеется). Благодарю всех, кто подписывается и остаётся со мной, даже несмотря на сокращение количества статей!
Как произошло излечение ВИЧ?
Одним из первых людей полностью излечившихся от ВИЧ стал Тимоти Рэй Браун, прозванный в прессе "Берлинский пациент". Он лечился от лейкемии, и ему пересаживали костный мозг. И дальше несмотря на то, что он долго не принимал АРВТ, ВИЧ в его крови не был обнаружен.
Донор имел мутацию генов CCR 5 дельта 32, которая изменяла рецепторы лимфоцитов, которые заражает ВИЧ. Вирус уже не мог соединится с новыми рецепторами и как следствие проникнуть в клетку. А вот лимфоциты видя чужеродный объект в организме продуцировали иммунный ответ и уничтожали вирионы ВИЧ. В результате, все вирионы в организме были уничтожены, а новые, которые появились исключительно из "старых" клеток "добивали" оставшиеся в организме антитела. И вот так ВИЧ оказывался абсолютно бессилен перед новыми лимфоцитами.
Подводные камни этого метода.
Первый, и наверное главный подводный камень - это то, что все излечившиеся имели различные патологии связанные с необходимостью пересадки костного мозга. Сама по себе пересадка костного мозга довольно сложная операция и связанна с определёнными рисками для пациента, но когда у человека лейкемия, то пересадка необходима, а вот здоровому человеку...
Второй, подбор доноров. Для пересадки костного мозга лучше всего использовать донором близкого родственника, ибо чужой костный мозг организм может принять за инородный объект и иммунитет начнёт уничтожать его. В таких ситуация в медицине применяют иммунодепрессанты, который снижают иммунитет и дают костному мозгу прижиться. А сниженный иммунитет это дополнительные риски. Например риск заболеть синегнойной палочкой - оппортунистической инфекцией, чаще всего заражающей людей именно в больницах (внутрибольничная инфекция) и часто становящаяся причиной смерти людей с ослабленным иммунитетом, ввиду высокого распространения штаммов "супербактерий" (бактерий устойчивых ко всем известным антибиотикам). Да и даже если так, сложно найти донора с этой мутацией, ибо встречается он не так часто. На всех не хватит.
Третий, неудачные операции. Если начать раскапывать эти истории глубже, то можно выявить, что между известными 3 исцелениями были и десятки (а может и сотни) неудачных попыток. Их не скрывают, а скорее просто не особо афишируют, что создаёт "статистическую ошибку выжившего" - когнитивное искажение при котором в статистическом анализе учитываются только благоприятные исходы, не беря во внимание неблагоприятные, что создаёт иллюзию 100% эффективности данного метода.
Четвёртый, опасности мутации CCR5 дельта 32. Эволюция вообще обожает давать живым существам выбор между двумя стульями. "Вот, тебе ядро, и ещё не хилое количество приспособлений для анаболизма (синтеза химических веществ, в ходе метаболизма - обмена веществ), но вот возможность обрабатывать АТФ, обеспечивая себя энергией я тебе не дам". И только симбиоз с бактериями дал эукариотам (клеткам с ядрами) способность обрабатывать АТФ. Так и здесь, вроде и защищает от ВИЧ и даже от Yersinia pestis (Чумной палочки - возбудителя бубонной чумы), но повышает восприимчивость к лихорадке западного Нила. Кроме этого, повышает вероятность развития рассеянного склероза, а по некоторым данным даже ювенильного ревматоидного артрита (воспалительное поражение сосудов).
Пятый, биоэтический запрет на редактирование генома человека. В ноябре 2018 года, китайский учёный Хэ Цзянькуй, вывел двух генетически - модифицированных девочек с псевдонимами "Лулу" и "Нана". Их геном редактировали по клеткам зародышевой линии с помощью фермента бактерий CRISPR-Cas9. Родители были участниками клинических испытаний стандартных методов ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), но вот только учёный пошёл дальше и внедрил их эту мутацию для защиты от ВИЧ. Однако в Ноябре 2018 года, тайное стало явным. Эксперимент учёного подвергли критике, а правоохранительных органы завели дело за нарушений правил касательно экспериментов над людьми, ибо как выяснилось документы на согласие были подделаны, а коллеги не знали чем ещё тайком занимался Цзянькуй. Учёного приговорили к 3 годам лишения свободы и штрафом на 3 млн юаней, ибо по правилам биоэтики, редактирование человеческого генома запрещено.
Шестой (возможно), появление штаммов способных обходить мутацию. Некоторые источники пишут о появлении штаммов способных обходить и мутировавшие лимфоциты. Сформулировать нормальный поисковый запрос я не смог, поэтому ссылки на источники дать не могу, поэтому этот пункт ставим под сомнение, пока я (или кто-то из прочитавших) не найдёт их. Но по мне логично, что эволюция происходит не только у людей, вирусы также мутируют и учатся обходить защитные системы организма.
Седьмой, и только теперь цена. Некоторые, кто сильно отчаялся и поддался конспирологии (не виню их в этом), считают, что мол лечить таким способом не рентабельно. Но вот стоимость такого лечения, скорее лишь маленький и незначительных гвоздь, чем краеугольный камень. Найти нужного донора, пересадить мозг, содержать некоторое время в больнице, станет "в копеечку".
Заключение
К сожалению, описанные случаи излечения - это лишь частности, а не панацея, от страшнейшей пандемии, которая идёт уже не первый год, и не собирается останавливаться. На этой грустной ноте, я заканчиваю эту статью. Будьте здоровы!
P.S. Если нашли в статье ошибку
Если нашли в статье ошибку (неверно назван термин или описан процесс), сообщите в комментарии. Информация будет проверена и исправлена.