В идеале молочные зубы должны выпадать только тогда, когда уже прорезаются постоянные. Такая физиологическая смена заложена природой. Но бывает так, что зубы у детей выпадают или их удаляют намного раньше положенного срока, когда до появления коренных ещё много времени. В этом случае иногда не обойтись без протезирования.
Когда необходимо протезирование у детей
Молочные зубы не всегда удается сохранить до появления коренных. Удары, травмы, обширный кариес и другие причины приводят к их утрате. Когда в ряду не хватает одной или даже нескольких единиц, не всегда стоит ждать постоянных.
Показания для детского протезирования:
- быстрое разрушение зубов на фоне флюороза;
- обширный кариес, который не удается остановить другими способами;
- механические повреждения и травмы – перелом основания зуба, откол эмали, глубокая трещина;
- выпадение или расшатывание зубов на фоне периодонтита;
- стирание эмали и другие повреждения при бруксизме;
- удаление зубов на фоне воспалительных процессов в костной ткани.
Если зуб пришлось удалить или ребёнок его выбил раньше заложенного природой срока выпадения, это может привести к опасным последствиям. Оставшиеся зубы будут испытывать сильную нагрузку, коренные единицы могут прорезаться в неправильном месте, поворачиваться, откланяться.
Если не хватает 2–4 единиц, это может отразиться на здоровье ЖКТ. Плохое пережевывание пищи вызывает проблемы с пищеварением. Кроме того, часто страдает дикция, нарушаются речевые функции. При длительно существующей проблеме нередко возникают патологии височно-нижнечелюстного сустава.
Если один или несколько зубов потеряны в зоне улыбки, ребёнок постоянно испытывает психологический дискомфорт. Могут возникать проблемы с социальной адаптацией, успеваемостью в школе.
Разновидности зубных протезов для детей
Детские протезы, как и взрослые, могут быть съемными и несъемными. Под съёмными понимают конструкцию, которую можно быстро вытащить изо рта:
- Пластинчатые протезы. Представляет собой пластинку с креплениями, которые фиксируются на соседних опорных зубах.
- Мостовидные. Помогают замещать большое количество отсутствующих зубов – более 3. Изготавливаются из пластмассы, могут иметь металлические элементы.
- Иммедиат-протез.Цельнолитая конструкция на основе эластичного нейлона, по форме напоминающая бабочку. Выполнена в виде коронки, по бокам есть крепления (кламмеры), которые фиксируются на соседних зубах. Используется, когда нужно заместить 1 потерянный зуб.
Несъемные протезы для детей обычно используют, когда нужно сохранить частично или полностью разрушенную коронку, но при целых корнях:
- Коронки. Могут изготавливаться из металла или композитного материала. Применяются при бруксизме, обширном кариозном поражении, при трещинах и сколах.
- Strip-коронки. Колпачки из целлулоидного материала, которыми замещают молочные фронтальные зубы. При установке их заполняют акрилом или композитным материалом.
- Вкладки. Их рекомендуют устанавливать, если не поражена пульпа. Выполнены из пластмассы или медицинской стали, останавливают разрушение зуба, распределяют жевательную нагрузку.
- Штифтовые вкладки.Их рекомендуют, если сохранились корни, а пульпа поражена. Такая процедура практически не отличается от протезирования у взрослых и проводится у детей редко – только в сложных случаях.
Зубные протезы для ребёнка отличаются от взрослых аналогов. Поскольку челюсти еще активно растут, то любая из конструкций не должна препятствовать росту и развитию коренных зубов. Большое внимание уделяется безопасности. Любые протезы не должны иметь острых углов, крючков, которые могут повредить опорные зубы, язык, губы или внутреннюю поверхность щек.
Кроме того, если используется съемная конструкция, то она должна быть максимально простой, чтобы ребёнок мог сам легко её снять/надеть, почистить или промыть после еды.
Как ставят протезы
Необходимость протезирования определяет врач после тщательного осмотра ребенка. Многие родители напрасно отказываются от установки протеза вместо потерянного молочного зуба. Сэкономив на этом этапе, придется потратить гораздо больше в будущем. Например, адентия может вызвать сильную скученность зубов и аномалии прикуса, а установка брекетов для исправления ситуации обойдется в несколько раз дороже.
Основные этапы протезирования:
- осмотр полости рта, консультация;
- рентгенограмма;
- при необходимости используется предварительное лечение – устранение кариозных очагов, чистка каналов;
- изготовление протеза по индивидуальным слепкам;
- предварительная примерка, фиксация конструкции.
Протезы любого типа – съемные и несъемные – ставят после удаления твёрдого налета, зубного камня. По окончании процедуры ребенка обучают правилам ухода за ними.
Что дает протезирование молочных зубов
Кроме возвращения эстетики улыбке, если ребёнок преждевременно утратил зубы в центральной зоне, протезирование:
- нормализует функцию пережевывания, откусывания пищи, улучшает речь, не допускает ухудшения дикции (это особенно важно для детей школьного возраста);
- сохраняет нормальное строение челюстей и снижает риски аномалий их развития;
- предупреждает нарушение пищеварения, поражение слизистой желудка твердыми непережеванными кусочками пищи;
- служит профилактикой неправильного прикуса и скученности при появлении коренных зубов.
Срок ношения протезов зависит от конструкции и проблемы. Несъёмные, например, штифтовые вкладки, не меняют – они остаются во рту ребенка до тех пор, пока не прорезываются коренные зубы. Съёмные меняют, когда они выходят из строя, или когда вырастает постоянная единица. В среднем это может занять от 3 месяцев до 1,5 и более лет.
Задача родителей после протезирования – научить ребёнка более тщательной гигиене полости рта, следить за чистотой протезов, помочь в адаптационный период: сразу после установки может нарушаться дикция, возникать дискомфорт во время еды.
Другие материалы о лечении молочных зубов: