Если молочным зубам ребенка всё равно суждено выпасть, стоит ли вообще их лечить? Обязательно! Ухаживать за ними нужно с первого зуба, стараясь как можно дольше сохранить их до полной замены коренными, чтобы в будущем не было проблем. Но для каждого родителя и ребенка поход к стоматологу – огромный стресс. Бояться не стоит. Сегодня врачи используют особый подход к детям и применяют щадящие методики анестезии.
Ждать, пока выпадут, или лечить?
Удаление относительно здорового молочного зуба – крайняя мера, которую используют, только если есть запущенный кариес, ребёнок получил серьезную травму или постоянный коренной зуб уже на подходе. Во всех остальных случаях его стараются сохранить, чтобы не нарушить «стройность» зубного ряда в будущем.
Чаще всего родители приводят детей с такими проблемами:
- Кариес. Обнаруживается по разным данным у 50–70% дошкольников. Поражаются преимущественно моляры, что вызвано их особой структурой и условиями питания ребёнка.
- Периодонтит. Нелеченный кариес вызывает поражение корня зуба и окружающие его ткани.
- Флюс. Нарыв приводит к опуханию щеки, внутри скапливается гной, при этом ребенок чувствует острую боль, иногда повышается температура тела.
Дети, как и взрослые, должны в обязательном порядке посещать стоматолога не реже одного раза в полгода. Это позволит выявить начальные стадии развития кариеса и других заболеваний и устранить их на раннем этапе.
Особенности анестезии: препараты и инструменты
Специфика детской стоматологии заключается в том, что важно не только подобрать наиболее безопасные способы лечения, щадящую анестезию, но и не напугать ребенка. Если взрослый человек, понимая необходимость лечения, будет держать себя в руках во время любой процедуры, то с ребёнком договориться и даже просто удержать на месте намного сложнее.
Обезболивание играет важнейшую роль в детской практике. Ребёнку сложно терпеть даже слабую боль, к тому же, однажды испытав это неприятное чувство в кресле стоматолога, в дальнейшем он будет бояться лечить зубы.
Особенности анестезии:
- дозировка рассчитывается исходя из веса и возраста маленького пациента;
- там, где можно обойтись без укола, используют спреи и гели с обезболивающим эффектом;
- большая часть препаратов применяется только с 4 лет.
Местную анестезию проводят преимущественно в два этапа – не сразу делают укол анестетика, а предварительно наносят на десну средство, которое «замораживает» место введения.
Общую анестезию используют реже, но в некоторых случаях она является единственным выходом. Её стараются заменить седацией – ингаляцией седативного средства, после которой ребёнок расслабляется, но находится в сознании. Боль всё так же ощущается, возможно, немного меньше, поэтому после седации часто дополнительно делают укола анестетика.
Для введения анестетика сегодня все чаще применяют не классические шприцы, а другие, более современные инструменты:
- карпульный шприц – анестетик в картридже, оснащенном специальной тончайшей иглой, которая практически не ощущается во время инъекции;
- безыгольный инъектор – анестетик попадает в ткани через отверстия диаметром максимум 0, 1 мм под высоким давлением, в результате чего ребёнок вообще не чувствует дискомфорта;
- компьютерный шприц – специальное устройство, в котором впрыскивание анестетического раствора контролируется электроникой, что дает возможность уменьшить дозировку и неприятные ощущения.
В качестве препарата выбора часто используют анестетики артикаинового ряда. Они действуют быстрее, в меньшей степени проходят через гистогематические барьеры, обладают меньшей токсичностью.
Также применяют анестетики амидного ряда, например, мепивакаин. Он не содержит вазоконстрикторов и консервантов, подходит для кратковременных вмешательств. От лидокаина сегодня все чаще отказываются – 2-процентный раствор изготавливается не в карпульной форме, поэтому ввести его можно только стандартными шприцами с иглами большого диаметра и размера.
Может ли врач найти подход к ребенку
Стоматологов боятся все дети за редким исключением. Здесь большое значение имеет первый визит – от того, насколько гладко он пройдет, зависит и будущее восприятие врача.
Есть несколько негласных правил, которые взяты на вооружение во многих клиниках. В государственных учреждениях, к сожалению, не всегда используют столь же грамотный подход к ребенку, но в целом всё зависит от врача:
- если ребенок легче переносит процедуру в присутствии родителей, то им разрешают сидеть рядом;
- ребёнок должен быть уверен во враче – ничего в его внешнем виде или поведении не должно отталкивать маленького пациента;
- многие боятся не самого момента инъекции, а вида шприцев с длинной иглой – грамотный врач сделает укол максимально незаметно и не станет набирать раствор перед лицом ребенка;
- всё лечение должно занимать меньше времени, чем такие же процедуры у взрослых – многие дети в силу возраста не могут долго сидеть в неподвижном состоянии и начинают вертеться, крутить головой;
- важна и обстановка – отсутствие неприятных запахов лекарств, спокойные тона интерьера способствуют тому, что ребёнок быстрее расслабится.
Многое зависит и от самих родителей. Если мама, приведшая пациента, паникует, то это состояние передается и малышу. Чем раньше вы начнете посещать стоматолога для профилактических осмотров, и чем более регулярными будут эти визиты, тем легче ребенок привыкнет к ним и будет стойко переносить даже хирургические манипуляции.
Читайте другие материалы о молочных зубах:
Остались вопросы? Задайте их в комментариях, и наши стоматологи обязательно ответят на них!