Атрофический гастрит – воспалительное заболевание желудка, при котором происходит атрофия его слизистой оболочки. Несмотря на распространенность диагноза, до сих пор есть много вопросов насчет того, что понимать под термином: самостоятельную болезнь или форму другого гастрита. Мы обсудили эту неоднозначную тему с биологом клинической лабораторной диагностики ЛабКвест Латыниной Юлией Сергеевной.
Желудок – важное звено пищевого конвейера, поэтому сбой в его работе сказывается на здоровье и функциях других органов пищеварения. Страдает работа тонкой и толстой кишки, печени, поджелудочной. При этом активно размножаются патогенные бактерии, защитные способности ЖКТ ослабевают. Органы пищеварения тесно взаимосвязаны между собой, и для гармоничной и слаженной работы важно здоровье каждого из них.
Хронический атрофический гастрит относится к предраковым состояниям. При этом заболевании возможны такие изменения, как:
- Кишечная метаплазия - процесс перерождения желудочной эпителиальной ткани в кишечную.
- Дисплазия эпителия желудка (изменением клеток эпителия желудка).
- Гиперпролиферация эпителия слизистой желудка (чрезмерное деление клеток слизистой, разрастание тканей, возникновение опухолей).
Что вызывает атрофический гастрит?
Современная медицина рассматривает два основных пути, которые приводят пациента к атрофическому гастриту, в зависимости от этого выделяют:
1. Атрофический гастрит – запущенная стадия хронического гастрита.
2. Аутоиммунный атрофический гастрит.
Также АГ может быть обусловлен генетически, но эта причина встречается намного реже.
От хронического гастрита к атрофическому
Спусковой крючок для развития опасных заболеваний, вроде язвы и рака желудка, - хронический гастрит. При ХГ происходят воспалительные процессы и дистрофические и атрофические изменения в тканях, что в итоге приводит к функциональной недостаточности слизистой оболочки желудка.
Хроническое воспаление чаще всего является результатом бактериальной инфекции, вызванной бактерией Helicobacter pylori. Бактерии разрушают слизистый барьер, который защищает слизистую оболочку желудка от кислых желудочных соков. Если инфекцию не лечить, она постепенно разрушит клетки слизистой оболочки желудка.
Заражение H. Pylori часто происходит в детском возрасте, обычно это семейная инфекция. Передача бактерии происходит при прямом контакте со слюной, фекалиями, рвотой инфицированного человека. Также инфекция может возникнуть при употребления пищи или воды, зараженной бактериями. Поэтому главная защита от H. Pylori – элементарная гигиена.
Аутоиммунный атрофический гастрит
Аутоиммунный АГ развивается, когда иммунная система вырабатывает антитела, которые по ошибке атакуют здоровые клетки слизистой оболочки желудка. Антитела - это белки, которые помогают вашему организму распознавать инфекции и бороться с ними. Обычно они атакуют вирусы и патогенные бактерии. Однако антитела у людей с аутоиммунным АГ ошибочно нацелены на клетки желудка, ответственные за производство кислых соков, которые помогают пищеварению.
Антитела могут также атаковать вещество, известное как внутренний фактор. Внутренний фактор - это белок, выделяемый клетками желудка, который помогает усваивать витамин B12. Недостаток фактора может вызывать злокачественную анемию. При этом заболевании дефицит B12 затрудняет или делает невозможным выработку достаточного количества здоровых красных кровяных телец для вашего тела.
Кто в группе риска?
Вероятность развития АГ у выше, когда присутствует инфекция H. pylori. Этот тип инфекции довольно распространен во всем мире, и в России в частности.
Аутоиммунный АГ встречается довольно редко, но люди с заболеваниями щитовидной железы или диабетом чаще страдают этим заболеванием.
И атрофический гастрит, вызванный H. pylori, и аутоиммунный АГ значительно увеличивают риск рака желудка. Поэтому важно вовремя обнаружить заболевание, которое, к тому же, может долго не давать о себе знать.
Диагностика атрофического гастрита
Схему диагностики, как и схему лечения, подбирает врач. Обычно она состоит из следующих этапов:
1. Гастроскопия.
2. Анализ на H. Pylori: https://www.labquest.ru/analizy-i-tseny/bakteriologicheskie-issledovaniya/kal/vyyavlenie-antigenov---vozbuditeley-kishechnykh-infektsiy/khelikobakter-pilori-helicobacter-pylori-vyyavlenie-antigena/
3. Суточная рН–метрия – главный метод оценки секреторной функции желудка.
При подозрении на аутоиммунный АГ назначают также анализ на уровень гастрина в сыворотке крови:
Антитела к фактору Кастла и париетальным клеткам IgG - второе необходимое исследование в данном случае: Для удобства клиентов также разработана гастропанель для лабораторной диагностики гастрита:
Интерпретировать результаты помогут врачи сервиса Доктор Q