Для правильного развития беременности эмбрион должен прижиться в стенке матки. Имплантация - один из ключевых элементов экстракорпорального оплодотворения. Его успех определяется многими факторами, в т.ч. правильная подготовка эндометрия.
Если вы проходите процедуру ЭКО, вы, вероятно, уже знаете, что оплодотворение - это только половина дела. Для правильного развития беременности эмбрион должен прижиться в стенке матки. Имплантация - один из ключевых элементов экстракорпорального оплодотворения. Его успех определяется многими факторами, в т.ч. правильная подготовка эндометрия.
Точно ... Как матка готовится к беременности? Можно ли как-нибудь определить лучшее время для пересадки? Оказывается, ДА!
ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ЭНДОМЕТРИЯ - ЧТО ЭТО?
Начнем с того, что эндометрий - это слизистая оболочка из двух слоев (основного и функционального), выстилающая внутреннюю часть матки. У женщин репродуктивного возраста толщина функционального слоя варьируется в зависимости от фазы менструального цикла. Это, конечно, связано с действием важнейших половых гормонов - эстрогенов и прогестерона, вырабатываемых желтым телом. Именно благодаря желтому телу слизистая оболочка матки раздувается, трансформируясь в височную.
В первой половине цикла толщина эндометрия составляет примерно 8-9 мм. Во второй половине слизистая продолжает утолщаться, но в конечном итоге не превышает 15 мм (по крайней мере, не должна). Кульминация наступает примерно через 7-9 дней после овуляции. Это когда эндометрий становится восприимчивым, то есть готовым принять эмбрион. В упрощенном виде это выглядит как процесс достижения имплантационной способности слизистой оболочки матки. На самом деле это гораздо более сложный процесс. Это требует возникновения множества факторов (молекулярных, иммунологических) и химических реакций.
ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ЭНДОМЕТРИЯ И ПЕРЕНОС ЭМБРИОНА
Период, когда матка лучше всего подготовлена к беременности, называется «окном имплантации». В процедуре ЭКО это лучшее время для выполнения переноса. Важно отметить, что чем точнее мы определим окно имплантации, тем больше шансов на то, что перенос будет успешным. Хорошо, а как это сделать? Ведь у каждой женщины этот самый оптимальный момент наступает в несколько разный день. Здесь нам на помощь приходят передовые диагностические тесты, доступные в России.
ТЕСТ ERA - ПРОВЕРЯЕТ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ЭНДОМЕТРИЯ НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА ЭКСПРЕССИИ ЦЕЛЫХ 238 ГЕНОВ!
Запатентованный IGENOMIX R&D, компанией, специализирующейся на репродуктивной генетике, тест ERA анализирует экспрессию до 238 различных генов. Таким образом, он определяет восприимчивость эндометрия и позволяет определить окно имплантации для пациента. Это чрезвычайно важно в процедуре ЭКО, поскольку позволяет узнать, когда нужно переводить. Тест ERA проводится примерно на 21 день цикла. Исследуемый образец представляет собой срез эндометрия, взятый с помощью тонкой канюли, введенной через влагалище в матку. Больно ли брать образцы для теста ERA? В основном нет. Пациент может чувствовать лишь легкий дискомфорт. Сразу после биопсии может возникнуть небольшое кровотечение, но это совершенно нормально. Тест ERA следует проводить в случае не менее 3 неудачных переводов или 2 неудачных переводов у женщин старше 37 лет. Также рекомендуется женщинам, которые, несмотря на отсутствие аномалий матки, не могут забеременеть.
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭНДОМЕТРИЯ - ДЕЙСТВЕННЫЙ СПОСОБ УЛУЧШИТЬ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ
Повреждение эндометрия- это короткая медицинская процедура, предполагающая повреждение слизистой оболочки матки с целью повышения ее восприимчивости. Вы спросите: а как? Как повреждение эндометрия может увеличить шансы имплантации эмбриона? Итак, сделав небольшую рану внутри матки, мы инициируем воспаление, которое облегчает имплантацию. Процедура выполняется методом аспирации между 21-м и 28-м днем цикла (в лютеиновой фазе) перед переносом свежего или замороженного эмбриона. "Повреждение" происходит на гинекологическом кресле. Сначала врач вставляет зеркало, а затем с помощью специального катетера (пипелла) делает небольшую царапину. Это малоинвазивная процедура, не требующая общей анестезии, и пациент может отправиться домой в тот же день. За исключением небольшого кровотечения и болей внизу живота, которые длятся максимум несколько дней, никаких других осложнений не возникает.
Правильно функционирующий эндометрий имеет важное значение как при естественной беременности, так и при ЭКО. В большинстве случаев причиной проблем с имплантацией эмбриона является неправильная подготовка эндометрия. Вот почему так важно уметь точно определить окно имплантации, то есть время, когда матка полностью готова к приему эмбриона. Благодаря этому мы можем значительно повысить шансы на успех процедуры ЭКО.