Такой вопрос мне порой задают пациенты. Люди путаются, потому что названия болезней звучат похоже: они образованы от одного латинского слова osteos, т.е. кость. И мне приходится регулярно говорить, что разница есть, и объяснять, в чем она заключается. Наконец, я решил, что, раз вопрос всплывает снова и снова, пора бы и написать об этом. Заинтересованный читатель явно найдется!
Итак, как же отличить эти заболевания?
Пораженный орган: кость или сустав
Остеопороз – это хроническое заболевание, изменяющее структуру костей всего скелета. Они становятся пористыми, как губка, и поэтому очень хрупкими. При этом болезнь никак себя не проявляет – кости не ноют, не болят – до тех пор, пока не происходит перелом. А сломать руку, ногу или позвоночник человек с остепорозом может при самых пустячных нагрузках. Порой достаточно поднять тяжелую сумку, потянуться на верхнюю полку за вещами или даже… как следует чихнуть! А уже переломы костей могут привести к хроническим болям, неспособности себя обслужить, социальной изоляции, смерти.
Поэтому в возрасте около 50 лет лучше пройти обследование на остеопороз. Особенно, если есть косвенные свидетельства развития болезни: рост уменьшился, более, чем на 3 см с юности или появился «вдовий горб». Своевременное начало лечения позволит укрепить кости.
Остеоартроз – дегенеративное заболевание суставов. При этой болезни суставной хрящ повреждается – становится более тонким и неровным. Он уже не позволяет костям, составляющим сустав, легко скользит относительно друг друга и плохо выполняет амортизирующую функцию. Из-за этого в костях под хрящом образуются микропереломы, а вдоль краев сустава – дополнительные выросты-остеофиты. Вокруг сустава ослабевают сухожилия и связки. Остеоартроз проявляет себя болью, тугоподвижностью и воспалением окружающих сустав тканей.
Первые признаки остеоартроза у многих пациентов появляются уже ближе к 40 годам. Начинать лечение нужно уже в это время, не дожидаясь выраженных болей.
Факторы риска: нехватка веса или ожирение
Развитие остеопороза связано с нехваткой в организме половых гормонов, кальция и витамина D. Факторами риска являются:
- пониженный вес,
- заболевания ЖКТ,
- курение,
- длительный прием глюкокортикоидов,
- менопауза в возрасте до 45 лет у женщин,
- гипогонадизм у мужчин.
Факторами риска развития остеоартроза, напротив, считаются:
- лишний вес,
- травмы,
- чрезмерные спортивные и профессиональные нагрузки,
- наследственная предрасположенность.
Методы профилактики: бег или плавание
Для профилактики и лечения обеих болезней очень полезны физические упражнения. Вот только при остеопорозе рекомендованы бег, теннис или ходьба. За счет веса тела они создают лечебную нагрузку на кости скелета и способствуют его укреплению. Конечно, если при этом потреблять достаточно кальция и витамина D.
А при остеоартрозе важны такие нагрузки, которые смогут укрепить связки и мышцы, охватывающие сустав. Это плавание и скандинавская ходьба.
Методы лечения: увеличить образование костей или затормозить разрушение сустава
Обе болезни необходимо не только профилактировать, но и лечить. Параллельно с физическими упражнениями нужно принимать медикаменты и использовать физиотерапию.
Для лечения остеопороза длительными курсами применяются препараты, способные уменьшить разрушение костей или увеличить их образование. Чтобы вылечить остеопоротические переломы нередко применяют хирургические методы, например, эндопротезирование головки бедренной кости. Также ускорить выздоровление может воздействие магнитными полями.
Для остеоартроза характерно чередование периодов покоя и обострения. Основная задача лечения – остановить развитие болезни. Вне острого периода нужно улучшать кровообращение в больном суставе. Для этого подойдут разогревающие процедуры и магнитотерапия. Если сустав воспалился и отек, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты. В этот период физиотерапия не рекомендована, за исключением воздействия магнитными полями со специально подобранными параметрами.
Хотя у остеопороза и остеоартроза есть общие черты, эти заболевания различаются по механизму развития и применяемой терапии. Объединяет их одно – чем раньше пациент начинает лечение, тем лучше прогноз.