Большинство мужчин, столкнувшись с проблемой бесплодия, видят в своем анализе спермограммы или слышат от врача после изучения анализа термин -тератозооспермия.
Тератозооспермия - снижение доли сперматозоидов с нормальной морфологией в спермограмме. В настоящее время, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет достаточный для зачатия порог в 4% нормальных сперматозоидов. Однако, существует и другая оценка этого показателя. При проведении анализа спермограммыпо Крюгеру, строгие критерии оценки морфологии сперматозоидов определяют порог в 15% достаточным для естественного зачатия и 4% - минимальный уровень для ЭКО.
Важно понять, что выраженная тератозооспермия даже при 1% нормальных сперматозоидов не означает, что мужчина не может зачать ребенка. Даже при 100% аномальных сперматозоидов вероятность зачатия сохраняется на уровне 20-25% в течение года при постоянной регулярной половой жизни и попытках зачатия. Это связано с тем, что нарушение структуры сперматозоидов может быть только внешним без грубых дефектов генетического материала - ДНК. Кроме того, поверхностные повреждения, как правило обратимы при улучшении состояния внутренних половых органов.
Нормальный сперматозоид имеет головку с акросомой, шейку, хвост. Нарушения морфологии могут быть самыми различными: удвоение головки или ее отсутствие, отсутствие хвоста, дефекты всех частей и тд.
Причинами тератозооспермии являются все факторы, которые влияют на созревание сперматозоидов, дозревание их в придатках яичек, семявыносящих и семявыбрасывающем протоках. При этом повышенная температура всего организма или только мошонки, например, при варикоцеле, токсическое повреждение при употреблении алкоголя, курение, употреблении ряда лекарств - приводит ктератозооспермии на этапе созревания сперматозоидов в яичках. Такие повреждения могут затрагивать ДНК и является более тяжелым. Повреждение при воздействии бактерий или вирусов в области простаты, семявыносящих и семявыбрасывающего протоков приводит к обратимым и менее грубым последствиям.
Частой причиной тератозооспермии становится оксидативный стресс - воздействие на созревшие или созревающие сперматозоиды активных форм кислорода. Данное состояние является непосредственной причиной большинства случаевтератозооспермии на фоне других болезней и состояний, но может возникнуть и на фоне неправильного образа жизни или даже на фоне избыточной физической активности.
Поиск и устранение причины, вызвавшей тератозооспермию, позволяет улучшить качество спермограммы и повысить вероятность зачатия. При оксидативномстрессе - назначение антиоксидантов также оказывает положительный эффект.
Буду благодарен за “большой палец вверх ”. Спасибо за внимание.
Автор: Илья Шмельков врач андролог, уролог. Первая квалификационная категория. Эксперт в области мужского бесплодия. Консультация по адресу: г. Москва, ул. Минская д 5 Neo Clinic. WhatsApp: 89055702859
Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCcSqvp0E3-6nViv4NcZ4tHQ