Обзор
Рождение ребенка может вызвать бурю сильных эмоций: от волнения и радости до страха и тревоги. Но это также может привести к тому, чего вы точно не ожидали — депрессии.
Большинство новоиспеченных мам испытывают «послеродовую хандру» после родов, которая обычно включает в себя перепады настроения, приступы плача, общее беспокойство и проблемы со сном. Эта хандра обычно начинается в течение первых двух-трех дней после родов и может длиться до двух недель.
Но некоторые молодые мамы испытывают более тяжелую, длительную форму хандры, известную как «послеродовая депрессия». В редких случаях после родов может развиться тяжелое расстройство настроения, известное как послеродовой психоз.
Послеродовая депрессия не является чертой характера или слабостью мамы. Иногда это просто осложнение родов. Если у вас послеродовая депрессия, своевременное лечение может помочь вам справиться с симптомами и помочь вам сблизиться с вашим ребенком.
Симптомы
Признаки и симптомы депрессии после родов различны, и они могут варьироваться от легкой до тяжелой степени.
Симптомы хандры или легкой формы послеродовой депрессии
Признаки и симптомы уныния, которые обычно длятся от нескольких дней до недели-двух после рождения ребенка, могут включать:
- Перепады настроения
- Тревогу
- Печаль
- Раздражительность
- Чувство разбитости
- Плач
- Пониженную концентрацию
- Потерю аппетита
- Проблемы со сном
Симптомы послеродовой депрессии
Послеродовую депрессию на первый взгляд можно принять за хандру, но ее признаки и симптомы более интенсивны и длятся дольше и в конечном итоге могут помешать вашей способности заботиться о ребенке и выполнять другие повседневные задачи. Симптомы обычно развиваются в течение первых нескольких недель после родов, но могут проявиться раньше — во время беременности, или позже — через год после родов.
Признаки и симптомы послеродовой депрессии могут включать в себя:
- Подавленное настроение или резкие перепады настроения
- Чрезмерную плаксивость
- Трудности в общении с вашим ребенком
- Уход от семьи и друзей, замыкание в себе
- Потерю аппетита или наоборот, потребление еды больше обычного
- Неспособность спать (бессонница) или наоборот, сонливость и слишком долгий сон
- Подавляющую усталость и потерю энергии
- Снижение интереса и удовольствия от деятельности, которой вы раньше наслаждались
- Сильную раздражительность и гнев
- Страх «быть плохой матерью».
- Безнадежность и отчаяние
- Чувство никчемности, стыда, вины или неадекватности
- Снижение способности ясно мыслить, концентрироваться или принимать решения
- Неугомонность
- Сильную тревогу и панические атаки
- Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
- Повторяющиеся мысли о смерти или самоубийстве
Без должного лечения послеродовая депрессия может длиться от нескольких месяцев и до нескольких лет.
Послеродовой психоз
Послеродовом психозе — это редкое заболеванию, которое обычно развивается в течение первой недели после родов. Его признаки и симптомы гораздно серьезнее и опаснее и могут включать:
- Замешательство и дезориентацию
- Навязчивые мысли о вашем ребенке
- Галлюцинации и бред
- Нарушения сна
- Излишняю энергию и возбуждение
- Паранойю
- Попытки навредить себе или своему ребенку
Послеродовой психоз может привести к опасным для жизни мыслям или поведению и требует немедленного лечения.
Послеродовая депрессия у отцов
Новоиспеченные отцы тоже могут испытывать послеродовую депрессию. Они могут чувствовать печаль или усталость, быть подавленными, испытывать тревогу или иметь изменения в своем обычном образе питания и сна ― те же симптомы испытывают матери с послеродовой депрессией.
Наибольшему риску послеродовой депрессии подвержены молодые отцы, которые ранее страдали депрессией, испытывают проблемы в отношениях или испытывают финансовые трудности. Послеродовая депрессия у отцов (иногда называемая отцовской послеродовой депрессией) может иметь такое же негативное влияние на партнерские отношения и развитие ребенка, как и послеродовая депрессия у матерей.
Аналогичные методы лечения и поддержки, предоставляемые матерям с послеродовой депрессией, могут быть полезны при лечении послеродовой депрессии и у отцов.
Когда обратиться к врачу
Если вы чувствуете себя подавленно после рождения ребенка и вы неохотно или смущенно признаете это, то, возможно, вам будет достаточно разговора по душам со своим партнером. Но если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой хандры или послеродовой депрессии, позвоните своему врачу и запишитесь на прием. Если у вас есть симптомы, схожие с симптомами послеродового психоза — немедленно обратитесь за помощью.
Важно как можно скорее обратиться к врачу, если признаки и симптомы депрессии имеют какие-либо из этих особенностей:
- Не проходит через пару недель
- Симптомы ухудшаются
- С каждым днем вам становится сложнее заботиться о ребенке
- Выполнение повседневных задач дается с большим трудом
- Появляются мысли о причинении вреда себе или своему ребенку
Помощь другу или любимому человеку
Люди с депрессией могут не осознавать или не признавать, что они находятся в депрессии. Они могут не замечать или не придавать должного внимания имеющимся признакам и симптомам депрессии. Если вы подозреваете, что у вашего друга или близкого человека послеродовая депрессия или развивается послеродовой психоз, помогите ему немедленно обратиться за медицинской помощью. Не ждите и не надейтесь на улучшение.
Причины
Не существует единой причины послеродовой депрессии, но физические и эмоциональные проблемы могут иметь значение.
- Физические изменения. После родов резкое падение уровня гормонов (эстрогена и прогестерона) в организме может способствовать послеродовой депрессии. Другие гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, также могут резко упасть, что может вызвать у чувство усталости, вялости и депрессии.
- Эмоциональные проблемы. Когда вы недосыпаете и перегружены, у вас могут возникнуть проблемы с решением даже незначительных проблем. Вы можете беспокоиться о своей способности заботиться о новорожденном. Вы можете чувствовать себя менее привлекательным, чувствовать, что вы потеряли контроль над своей жизнью. Любая из этих проблем может способствовать послеродовой депрессии.
Факторы риска
Любая новоиспеченная мама может испытывать послеродовую депрессию, и она может развиться даже после рождения второго, третьего ребенка. Однако ваш риск возрастает, если:
- Ранее у вас была депрессии (во время беременности, либо в другое время)
- У вас биполярное расстройство
- У вас была послеродовая депрессия после предыдущей беременности
- У вас есть члены семьи, у которых была депрессия или другие расстройства настроения
- Вы пережили стрессовые события в течение прошлого года, такие как осложнения беременности, болезни или потеря работы
- У вашего ребенка есть проблемы со здоровьем или другие особые потребности
- У вас есть близнецы, тройняшки или другие многоплодные роды
- У вас есть трудности с грудным вскармливанием
- У вас возникли проблемы в отношениях с вашим супругом или близким человеком
- Вам не хватает поддержки
- У вас финансовые проблемы
- Беременность была незапланированной или нежелательной
Осложнения
При отсутствии лечения послеродовая депрессия может нарушить отношения матери и ребенка и вызвать проблемы в семье.
- Для мам. Нелеченная послеродовая депрессия может длиться месяцами или дольше, иногда переходя в хроническое депрессивное расстройство. Даже после лечения послеродовая депрессия увеличивает риск возникновения у женщины в будущем эпизодов большой депрессии.
- Для отцов. Послеродовая депрессия может иметь волновой эффект, вызывая эмоциональное напряжение у всех, кто близок к новорожденному. Когда молодая мать находится в депрессии, риск депрессии у отца ребенка также может возрасти. А новоиспеченные папы уже подвергаются повышенному риску депрессии, вне зависимости от того, страдает ли их партнерша.
- Для детей. Дети матерей, у которых не лечили послеродовую депрессию, чаще страдают эмоциональными и поведенческими проблемами, такими как проблемы со сном и питанием, чрезмерный плач и задержки в развитии речи.
Профилактика
Если у вас есть история депрессии, особенно послеродовой депрессии, сообщите об этом своему врачу.
- Во время беременности ваш врач может внимательно следить за вами на предмет признаков и симптомов депрессии. Доктор может попросить вас заполнить анкету для скрининга депрессии во время беременности и после родов. Иногда с легкой депрессией можно справиться с помощью групп поддержки, консультаций или других методов лечения. В других случаях могут быть рекомендованы антидепрессанты.
- После рождения ребенка ваш врач может рекомендовать раннее послеродовое обследование для выявления признаков и симптомов послеродовой депрессии. Чем раньше симптомы депрессии будут обнаружены, тем раньше может начаться лечение. Если у вас есть история послеродовой депрессии, ваш врач может рекомендовать антидепрессантное лечение или психотерапию сразу после родов.