Международный Медицинский центр (г. Хайфа, Израиль)
Международное агентство по изучению онкологических болезней (IARC) относит радон к веществам, вызывающим рак 1 категории (IARC, 1988).
Как радон влияет на здоровье человека?
В 2001 году научные работы, проведенные Международным агентством по исследованию рака, доказали взаимосвязь радона, который накапливается в домах, с вероятностью возникновения онкозаболеваний легких.
Подробное изучение, которое обнаружило связь опасности развития онкозаболеваний легких с табакокурением, долговременным пребыванием в помещениях с повышенным содержанием радона и с возрастом человека, было предпринято Научным комитетом по действию атомной радиации при Организации Объединённых Наций в 1988-99 гг.
Эти исследования подтвердили синергетический эффект от совмещения курения и регулярного нахождения в зданиях с высоким содержанием радона, который является повышенным фактором опасности появления онкозаболеваний легких.
Согласно данным ВОЗ (WHO, 2009) в большинстве государств радон – 2-й по значению фактор, который вызывает онкозаболевания легких:
- По статистике в любом государстве радон служит главным фактором возникновения раковых опухолей легких от 3 до 14% случаев.
- Этот радиоактивный газ служит главным фактором злокачественных новообразований легких для людей, которые не курят табак, однако в 1 очередь он вызывает их у людей, которые курят табак.
- Главная причина раковых заболеваний легких основана отнюдь не на большом содержании радона в атмосфере жилых помещений. Наибольший вред приносит среднее и небольшое его количество.
- Чем меньше содержание радона в атмосфере жилого помещения, тем лучше. Минимально допустимый порог его безопасной концентрации медиками до сих пор не установлен.
Главной мишенью организма, которую поражает этот радиоактивный элемент и его изотопы, служит дыхательная система. Несмотря на то, что изотопы радона – относят к инертным веществам, и не участвуют в биохимических реакциях, они способны растворяться в крови и остальных жидких средах тела человека.
Особенно хорошо эти изотопы растворяются в триглицеридах, и это обеспечивает их хорошее поглощение тканями организма. После проникновения в легкие радон через кровеносную систему разносится по всему организму.
Большее его количество концентрируется при этом в жировых отложениях. После этого начинается процесс радиоактивного облучения альфа-лучами внутренних органов организма.
Содержание радоновых изомеров в кровеносной системе после достижения стабильного состояния (через 60 минут после вдыхания для 222Rn и примерно 300 секунд для 220Rn) зависит от их содержания в воздухе помещения и не связано со временем воздействия, составляя (для 222Rn) от 30 до 45% от его наличия в воздухе, который поступает в легкие.
Если радон действует на человека короткое время, к примеру, во время погружения в радоновый бассейн или радоновое озеро на курорте, у людей можно наблюдать адаптационный процесс на проникновение этого радиоактивного газа через дыхательные органы и кожный покров. При контакте тела с радоном за счет усиления циркуляции крови в мелких сосудах и капиллярах, улучшается снабжение кислородом различных тканей организма.
Альфа-лучи радона и его изотопов воздействуя на меланоциты (клетки пигментнтации кожи) вызывает окисление тирозина (ароматической альфа-аминокислоты) и синтез эндокринными клетками головного мозга допамина (DA).
Вследствие этого мозговое вещество надпочечников начинает вырабатывать эпинефрин (адреналин), повышающий активность обменных процессов и способность организма противостоять нагрузкам и стрессу.
Интенсивное, но непродолжительное воздействие радона, благотворно влияющее на организм, позволяет применять его в качестве оздоровительных процедур.
Подобные физиологические механизмы действуют в человеческом организме в первые годы жизни, в случае нахождения в помещении с повышенным содержанием радона (превышение ПДК в 2-5 раз).
Не смотря на химическую инертность радона, он радиоактивен, причем не имеет стабильных изотопов. Период полураспада самого устойчивого изотопа (222Rn) составляет 3,8 суток.
Промежуточные вещества распада радона адсорбируются микрокаплями воды и мелкими частицами пыли, создавая альфа-радиоактивные микрочастицы величиной от 10 до 400 Нм, которые могут попадать в систему дыхания и надолго в них задерживаться.
Кроме того, внутриэпидермальные макрофаги (клетки Лангерганса) переносят эти радиоактивные частицы в местные лимфоузлы, а это создает вероятное развитие злокачественных новообразований и в лимфатических узлах.
Исследовательские работы продемонстрировали, что у курящих людей, которые живут на территориях с опасным уровнем радона, количество изотопов полония в легочных тканях 10-кратно превышает их содержание у некурящих людей, живущих в этой же местности.
Это можно объяснить тем, что табачный дым отлично переносит микрочастицы полония внутрь человеческих легких, при этом если курильщик глубоко затягивается, то вред будет самым значительным.
Следует учитывать и то, что при сгорании табака промежуточные изомеры полония (которые содержатся в табаке, а также в смеси воздуха с радоном) делаются летучими, и без труда попадают глубоко внутрь легких человека.
Промежуточный распад изотопов полония (218) и (214) (у которых полураспад длится 180 секунд и 0,1 секунды соответственно) происходит в бронхах с выделением альфа-излучения и гамма-квантов.
Такой радиоактивный распад повреждает ткань легких, и скорее всего, является главной причиной возникновения злокачественного новообразования, которое формируется в крупных бронхах легких (центральный рак легких).
Чем дольше человек пребывает в помещении с повышенным содержанием радона, тем большую дозу облучения он него получает.
В результате создается синергетический эффект, который приводит к перегрузке адаптационной способности организма и выражается в возрастании скорости оседания эритроцитов (СОЭ), гиперагрегации тромбоцитов и появлении тромбов в капиллярах.
Нарушенные механизмы адаптации, от радиоактивного облучения радона, служат причиной плохого кровоснабжения тканей и органов тела человека.
Тяжелые нарушения способности организма противостоять переоблучению происходят после 10 и более лет нахождения в помещениях с высокой концентрацией радона.
Характер последствий будет связан с концентрацией этого радиоактивного газа, плохих дополнительных факторов экологии в помещении (к примеру, наличие асбестовых материалов, дым от печного отопления, запыленность), общего состояния организма и возраста человека, а также, существенным образом, от курения табака.
Главным последствием долговременной дезадаптации будет ослабление защитных сил иммунитета, отвечающего за ликвидацию атипичных клеток, которые регулярно появляются в организме. При наличии физических канцерогенных агентов (ионизирующее излучение от радона) повреждается ДНК базальных или секреторных клеток эпителиальной ткани бронхов.
Из-за поврежденной ДНК изменяется геном клетки и, как результат – происходит изменение ее структуры, отличающиеся от нормы. Это начальная «тайная» стадия онкологического заболевания легкого – появление атипичной (раковой) клетки, которую ослабленный иммунитет не способен распознать и ликвидировать.
На 2-й стадии онкозаболевания, при непрерывном соприкосновении клеток эпителиальной ткани бронхов с канцерогенным радоном и его изотопами в атипичной клетке, сумевшей выжить, дополнительно происходят изменения генов, приводящие к созданию ее многочисленных клонов и возникновении онкологического новообразования.
На 3-й стадии развиваются разные патологические механизмы роста раковой опухоли (неправильная структура клеток, активность размножения, появление метастазов и др.). Наиболее значительные дозы радиоактивного облучения радоном воспринимает эпителиальная ткань сегментарных бронхов (bronchi segmentales), где впоследствии и образуются злокачественные опухоли.
Среди видов онкологических заболеваний легких, причиной которых служит влияние радиоактивного радона, чаще всего выявляют чешуевидную карциному, аденокарциному и саркому лимфатических узлов. При долговременном действии радона вероятность возникновения раковых заболеваний других органов в десять раз ниже, чем онкологическая болезнь легких.
Насколько велика опасность долговременного пребывания в доме с высокой концентрацией радона в воздухе?
Наиболее достоверным источником, который может оценивать все негативные последствия для здоровья человека от контакта с радоном, служат официальные публичные материалы Международного агентства по исследованию рака ICRP, которые постоянно корректируются с учетом актуальных данных науки по изучению радона.
Научные публикации ICRP по радоновой проблематике 2010 года, содержащие подробное обозрение и анализ эпидемиологической ситуации заболеваний, которые зависят от радона (например, злокачественные опухоли в легких) были созданы по результатам изысканий, выполненных в Евросоюзе, США и КНР за период с 1946 по 2000 гг.
На основании изучения этих данных ученые пришли к нижеследующим выводам:
- После тщательного анализа болезней горняков и людей, которые жили в домах с высоким содержанием радона, ученые убедительно доказали, что этот канцерогенный газ и его промежуточные продукты распада может стать причиной онкологических заболеваний легких. На сегодняшний день нет достоверных данных о способности радона вызывать раковые болезни других органов тела.
- 3 многолетних научных исследований людей, которые живут в помещениях с большим содержанием радона в атмосфере, выполненных в европейских странах, США и КНР, закончились с аналогичными результатами и продемонстрировали, что опасность онкозаболеваний легких возрастает, не меньше, чем на 8% при росте содержания этого канцерогена в помещении на каждые 100 Бк/м3.
- После введения поправок на некоторые неопределенные параметры во время учета содержания радона (при исследовании здоровья людей в европейских странах долгое время живущих в зданиях с высоким содержанием радона) расчет относительной опасности развития рака легких показал, что она вырастает на 16% при росте содержания этого газа в помещении на каждые 100 Бк/м3.
- Исследовательские работы ученых из Европы 2005 года (Darby и его соавторы) также доказали, что есть вероятность появления раковых заболеваний легких при длительном нахождении в доме с концентрацией радоновых изотопов в воздухе меньше 200 Бк/м3.
- Суммарный риск онкозаболеваний легких для лиц старше 75 лет (при условии, если они никогда не курили) составляет 0,4%, 0,5% и 0,7% для содержания радона 0, 100 и 400 Бк/м3, соответственно. Суммарный риск для такой же категории людей, курящих всю жизнь, оценивают 10%, 12% и 16% при содержании радона 0, 100 и 400 Бк/м3. Табакокурение является самой главной опасностью развития онкозаболеваний легких.
- Изучение риска появления раковых опухолей легких у горняков, включая тех, кто подвергается малым дозам радиоактивного облучения от радона, выявили, по меньшей мере, 2-кратный рост риска таких болезней по сравнению с данными обнародованными ICRP в 1993 году
В обзоре (HPA, 2009 г.) Службы общественного здравоохранения Англии под названием «Влияние радона на здоровье людей», сообщается о том, что не вызывает сомнение угроза для здоровья человека содержание радона в помещениях даже при 200 Бк/м3, что меньше разрешенной ПДК в этой стране. Вероятность появления онкозаболеваний легких при радиоактивном облучении от радона в среднем оценивается в 16%.
По мнению HPA, не существует достоверных доказательств тому, что вероятность раковых заболеваний легких как-то связана с возрастом и полом человека, а также от его привычки курить табак или быть совсем не курящим.
Вместе с тем, при обычном среднем содержании радона в зданиях равном 21 Бк/м3, привычка постоянно курить на 15% увеличивает смертность от онкозаболеваний легких при достижении 75-летнего возраста.
В то же время - у некурящих в том же возрасте летальность от этого заболевания равняется 0,4%. При содержании радона в здании 200 Бк/м3 вероятность смерти у этих же категорий людей составит 19% и 0,5% соответственно. Примерно 4 из 10 не курящих людей, которые умрут от онкозаболеваний легких, будут те, кто прежде курил.
Таким образом, не вызывает сомнение необходимость защиты жилых помещений от избыточного содержания в них радона - опасного радиоактивного канцерогена.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
Существуют противопоказания. Необходимо посоветоваться с врачом
НАШИ КОНТАКТЫ:
У ВАС ВОЗНИКЛИ ВОПРОСЫ?Все подписчики нашего канала имеют право получить консультацию израильского врача - онколога. Нажав ссылку внизу, вы попадете на страницу для оформления заявки. В строке "Выбор раздела", выбираете "Онкология", заполняете форму заявки и отсылаете нам. Эта услуга бесплатна.
Благодарим, что дочитали нашу статью до конца. Очень надеемся, что она была полезна Вам.
Подпишитесь на наш канал! В этом случае, Вы всегда будете в курсе самых современных технологий мировой медицины по лечению, диагностике и профилактики в области гинекологии и акушерства, гастроэнтерологии, дерматологии, кардиологии, хирургии, пластической хирургии, стоматологии, офтальмологии, ортопедии и онкологии, а также здорового образа жизни.
Кроме этого, все подписчики нашего канала имеют право на получение льгот при лечении и диагностике в Израиле. С перечнем льгот, Вы можете ознакомиться по этой ссылке
Спасибо!
