АМГ – гормон, который позволяет оценить овариальный резерв.
В яичниках фолликулы находятся на разных стадиях развития. Максимальное количество АМГ вырабатывается в фолликулах, которые в начале менструального цикла мы видим на УЗИ, и их размер около 4 мм и более.
На уровень АМГ не влияют показатели других гормонов, таких как ФСГ и ЛГ. Поэтому его определение считается важным тестом для определения овариального резерва яичника. Пониженные значения АМГ свидетельствуют о сниженном числе фолликулов в яичниках, в которых могут созреть яйцеклетки. Повышенный уровень АМГ (выше 4 нг/мл) может указывать на риски гиперстимуляции яичников в программах ЭКО и может свидетельствовать о наличии таких проблем, как СПКЯ или мультифолликулярные яичники.
У женщин со сниженным резервом яичников можно использовать различные подходы к выбору протоколов ЭКО
При сниженном резерве и выявлении нескольких фолликулов на УЗИ в раннюю фолликулярную фазу возможно применение высоких доз гормональных препаратов в коротком протоколе стимуляции яичников.
Такой выбор может привести к получению нескольких ооцитов и большей вероятности наступления беременности.
Можно использовать также программу накопления яйцеклеток, так называемый банкинг ооцитов. В этом случае стимуляцию проводят несколько раз с целью накопления определенного количества яйцеклеток и их одномоментной расконсервации и оплодотворения.
В последнее время применяется протокол двойной стимуляции – это позволяет сократить время лечения в клинике и получить оптимальное количество ооцитов в протоколе ЭКО.
В случае, если имеется крайне резкое снижение овариального резерва – и на УЗИ в раннюю фолликулярную фазу визуализируется лишь один фолликул – можно прибегнуть к протоколу ЭКО в естественном цикле.
В этом случае проводится ультразвуковой мониторинг роста фолликула без гормональной стимуляции и производится забор 1 ооцита. Отказ от применения гормональных препаратов обусловлен тем, что даже при использовании высоких доз гормонов, количество полученных клеток будет небольшим.
Друзья, не забудьте подписаться на мой блог, сделать репост в соцсетях или поставить лайк =)
Не пропустите! Своим подписчикам регулярно дарю промокоды.
Вас может заинтересовать:
- Почему лишний вес приводит к проблемам с зачатием