Основой физики получения изображения при УЗИ брюшной полости является ультразвуковые волны. Аппарат ультразвука имеет высокочастотные звуковые импульсы от 1 до 18 МГц, с помощью которых происходит фиксация данных на экран монитора. Изображение формируется за счет того, что различные ткани имеют разную сопротивляемость из-за разной плотности. Когда ультразвук отталкивается от границы тканей, он возвращается обратно на датчик, и сигналы поступают в компьютер установки. Современные УЗИ аппараты способны превращать ультразвуковые сигналы как в двухмерную, так и трехмерную картинку.
Показания
К числу основных показаний для проведения УЗИ брюшной полости относят:
- боли, локализующиеся в области живота;
- боль в подреберье;
- травмы брюшной полости;
- горечь во рту, отрыжка, ощущение тяжести и вздутия;
- проблемы со стулом, повышенное газообразование;
- контроль при наличии хронических или острых заболеваний ОБП;
- тошнота с повышением температуры тела, рвота;
- боли при пальпации или отклонения от норм при пальпации;
- симптомы новообразований (опухолей);
- период перед проведением операции или для разметки процедуры биопсии;
- аномалии развития органов брюшной полости;
- жжение и боль во время мочеиспускания;
- воспалительные и инфекционные процессы.
Как часто нужно делать УЗИ брюшной полости?
Проходить ультразвуковое обследование органов брюшной полости с целью профилактического контроля за состоянием здоровья рекомендуется с периодичностью 1 раз в 2 года. Тем пациентам, у кого имеются хронические заболевания внутренних органов, выполнять ультразвуковое исследование следует не реже 1 раза в полгода. В некоторых случаях скрининг проводится с более частой периодичностью с целью отслеживания динамики изменений органов. Опасаться этого не стоит. УЗИ относится к абсолютно безопасным и безвредным методам диагностики и не вредит состоянию здоровья пациента.
Какие органы входят в УЗИ брюшной полости?
На ультразвуковом сканировании брюшной полости можно хорошо оценить состояние следующих органов:
- печень, ворота печени, размеры долей;
- желчный пузырь, вирсунгов проток;
- желчевыводящие пути;
- поджелудочная железа;
- селезенка;
- почки и надпочечники;
- забрюшинное пространство;
- лимфоузлы;
- воротная вена.
К сожалению, УЗИ ОБП плохо визуализирует кишечник. Диагностика данного органа с помощью ультразвука малоинформативна, и пациенту лучше сделать МРТ ЖКТ, виртуальную колоноскопию или энтерографию.
Что покажет УЗИ органов брюшной полости?
УЗИ ОБП хорошо покажет:
- воспалительные и некротические поражения печени;
- гепатит;
- кисты и опухоли органов, полипы;
- образование камней, воспаления или рубцов в желчном пузыре и протоках;
- холецистит;
- повреждения почек и надпочечников;
- острый и хронический панкреатит поджелудочной железы;
- увеличение лимфоузлов в брюшной полости;
- увеличение селезенки;
- аномальное расположение органов.
К сожалению, ультразвуковое исследование не достаточно информативно, чтобы 100% судить о злокачественности и доброкачественности объемного образования. Поэтому в случае обнаружения опухолей врач направит пациента на дообследование с помощью МРТ брюшной полости с контрастом.
УЗИ брюшной полости и мочевого пузыря
Обычного ультразвукового исследования достаточно, чтобы оценить структуру печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, селезенки, а если будет необходимость в исследовании почек, то и структуру почек и надпочечников. Если есть потребность оценить наличие нарушений выведения мочи и состояние мочевого пузыря, то следует записаться на комплексное УЗИ брюшной полости, почек и мочевого пузыря. Тогда сонолог сможет дополнительно к органам брюшной полости и забрюшинного пространства оценить структуру мочевого пузыря:
- есть ли в нем соли, камни;
- неровность какой-то стенки;
- наличие новообразований и воспалительных процессов.
Что не покажет УЗИ брюшной полости?
Когда возникает вопрос о необходимости исследования кишечника, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника, для этого лучше всего использовать не УЗИ брюшной полости, а эндоскопические методы, такие как гастроскопия, эндоУЗИ, колоноскопия или виртуальная колоноскопия на МРТ или КТ. Эти формы диагностики позволяют более точно выяснить состояние стенок и слизистой этих органов. Ультразвуковое исследование может указать только косвенные признаки того, что у пациента есть нарушения слизистой оболочки, и ее информативность и диагностическая ценность данных существенно ниже, чем у колонографии или гастроскопии.
Противопоказания
Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости имеет ряд противопоказаний, при которых проводить такое исследование не рекомендуется. К числу таких противопоказаний относят:
- острые инфекционные заболевания;
- открытые раны;
- различные повреждения кожи;
- после эндоскопии желудочно-кишечного тракта;
- после пневмоперитонеума;
- после колоноскопии.
При наличии таких противопоказаний следует перенести процедуру УЗИ брюшной полости на несколько дней – 2-5 суток.
Как проходит УЗИ брюшной полости?
Сама процедура УЗИ проводится быстро (всего 15-20 минут) и совершенно безболезненно. В диагностическом кабинете пациенту нужно лечь на спину и оголить живот. На область живота наносится прозрачный гель, который облегчает скольжение датчика по коже и способствует получению точных результатов. В процессе диагностики сонолог может попросить пациента перевернуться сначала на один, а затем на другой бок. Все результаты скрининга фиксируются на экране монитора компьютерного оборудования.
Заключение и расшифровка
При выполнении УЗИ ОБП врач оценивает состояние органов брюшной полости и через 5-10 минут выдает результат на бумажном носителе. По пожеланию пациента данные ультразвукового исследования можно записать на электронный носитель. С результататами УЗИ больному следует обратиться к лечащему врачу для получения рекомендаций по лечению.
Протокол ультразвукового исследования органов брюшной полости
ПЕЧЕНЬ:
толщина правой доли-- 12.9 см, левой доли-- 6.87 см
контуры: ровные, четкие, капсула дифференцируется, не утолщена, эхоструктура однородная (не изменена), гиперэхогенная. Очаговых образований нет. Воротная вена 0.8 см. Сосудистый рисунок обычный. Нижняя полая вена 2.0 см.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ: деформирован, изгиб в теле, размеры: 5.6 х 2.4 см, стенки: 0.2 см,
внутрипросветных образований нет.
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ: общий желчный проток-- 0.4 см, внутрипеченочные желчные протоки не расширены,дополнительных образований нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА:
Головка --2.2 см, тело--1.4 см, хвост --1.6 см размеры не увеличена, контур ровный, четкий. Эхоструктура однородная не изменена, эхогенность повышена.
вирсунгов проток не расширен, образований нет.
СЕЛЕЗЕНКА: размеры _11.05_ х _5.03_ см., структура: однородная
селезеночная вена в воротах-- не расширена
ЖЕЛУДОК, ТОНКАЯ, ОБОДОЧНАЯ, ПРЯМАЯ КИШКА:
патологический симптом «пораженного полого органа», внутрипросветное депонирование жидкости--- не выявлено
Заключение: На момент осмотра УЗ-патологии не выявлено.
Как правильно готовиться к УЗИ брюшной полости?
Главная задача при подготовке к УЗИ брюшной полости состоит в том, чтобы постараться убрать из кишечника лишний воздух. Перед прохождением процедуры необходимо соблюдать некоторые правила питания. Для того чтобы исключить газообразование, нужно:
- За несколько дней до осмотра прекратить употребление хлеба и кисломолочных продуктов, исключить газированные напитки.
- Бобовые или горох исключить в обязательном порядке.
- Овощи, фрукты также стоит убрать из рациона.
- Стоит отказаться и от соков, кондитерских изделий и конечно же исключить прием алкоголя.
Наличие газов в организме помешает получить четкое изображение и затруднит доктору возможность поставить правильный диагноз.
Если вы хотите правильно подготовиться к УЗИ брюшной полости, следует в рацион ввести некоторые продукты. Полезными будут: говядина, курица, рыба нежирных сортов, каши, сваренные на воде без добавления сливочного масла. Готовить пищу желательно на пару или употреблять в отварном виде. Можно принимать какой-нибудь энтеросорбент, если отсутствуют противопоказания.
Желательно за 2 часа до процедуры опорожнить кишечник естественным способом или сделать маленькую очистительную клизму в домашних условиях.
Саму процедуру лучше всего делать натощак или как минимум через 6 часов после еды.
Курящие пациенты перед обследованием должны 4 часа воздержаться от своей вредной привычки.
Как сделать качественное УЗИ брюшной полости?
УЗИ брюшной полости в медицинских центрах СПб делают как на платной основе, так и бесплатно по полису ОМС. Если вы осуществляете ультразвуковое сканирование на коммерческой базе, направление от врача не требуется. Вы можете самостоятельно записаться на УЗИ в удобном для вас диагностическом центре. При выборе медицинской клиники следует обратить особое внимание на:
- уровень и мощность оборудования;
- опыт врача-диагноста.
- Следует помнить, что, в отличие от КТ или МРТ брюшной полости, УЗИ - это более субъективный вид аппаратной диагностики, и качество его результатов сильно зависит от движения рук врача.
Многопрофильный диагностический центр РИОРИТ на Гражданском - это возможность сделать УЗИ брюшной полости в Калининском районе СПб в комфортных условиях по предварительной записи. Опытные врачи, современное оборудование и доброжелательный персонал позволят качественно и быстро пройти обследование.