По результатам МРТ позвоночника пациенты в заключении врача могут увидеть такие пугающие термины, как дегенеративные изменения, остеоартроз, синовиальная киста или остеофиты. А поскольку, что греха таить, мы все любим порой заниматься самоинтерпретацией состояния своего здоровья, давайте разбираться в этих патологиях. Когда неврологи говорят о дегенеративных изменениях позвоночника, они под этим словом обобщают целый ряд состояний. Самые известные - это остеохондроз и межпозвонковая грыжа. Хороший невролог вам сразу скажет, что остеохондроз - это не столько заболевание, а состояние, которое является естественным проявлением процесса старения позвоночника. То же самое можно сказать и о многих других дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника, например, остеоартрозе и остеофитах, обызвествлении связок.
Что такое остеофиты?
Остеофиты представляют собой наросты на костях. Эти дегенеративные нарушения позвонков нередко приводят к сдавливанию нервных окончаний и сосудов, вызывая боли и ограничение подвижности позвоночника. Возникновение остеофитов принято считать следствием нарушения кальциевого обмена, воспалительных процессов в кости и прилежащих тканях, травм или приспособительной реакцией организма. Эти костные разрастания сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике, и их наличие необязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.
Механизм их разрастания тесно связан с дегенеративными состояниями в спине. Разрушение периферических волокон фиброзного кольца приводит к ослабеванию волоконных связей с кортикальной костной тканью. Из-за этого происходит процесс смещения диска к передней части и щелеобразование. Это в свою очередь вызывает натяжение проходящих волокон на месте их прилегания к замыкательной пластине и формирования остеофитов. Эти наросты растут по горизонтали до тех пор, пока не наткнутся на заднюю продольную связку. Когда рост по горизонтали больше невозможен, новообразования начинают загибаться, образуя причудливые клювовидные формы.
МРТ или КТ при диагностике остеофитов
По мнению большинства врачей, КТ и МРТ позвоночника являются методом выбора для обнаружения остеофитов. Для магнитно-резонансной диагностики позвоночника используются специальные методики:
- МР-миелография;
- кинетическая МРТ;
- градиентная Т1 ВИ;
- реконструкции 3D;
- диффузионно-взвешенная МРТ.
Процедура МРТ позвоночного отдела при подозрении на дегенерацию в массе своей не требует контрастного усиления и может быть проведена на любой модели МРТ аппарата. Помимо МРТ, наличие остеофитов хорошо покажет компьютерная томография. КТ позвоночника является приоритетным методом диагностики костных патологий и особенно показана при спондилезе и сопутствующих костных разрастаниях.
Остеофиты на МРТ позвоночника
На МРТ снимках остеофиты позвоночника выглядят как разрастания костной ткани по суставным отросткам позвонков или позвонковому телу. Это своего рода костные наросты, которые могут принимать вид крючков и шипов, загнутых клювовидно. Шипы и загибы становятся характерным признаком остеофитов на МРТ позвоночника. Картина на томограммах так и выглядит - вместо ровной, гладкой суставной поверхности врач видит выросты, утолщения и уже как следствие в запущенных случаях - утолщение связок.
С жалобами на боли в спине пациент обычно приходит на прием к неврологу. Чтобы диагностировать истинную причину болевой симптоматики, врач проводит неврологический осмотр и назначает сделать МРТ позвоночника. Томография спины осуществляется по трем основном отделам:
Кроме этого, при некоторой симптоматике невролог считает целесообразным провести комплексное обследование - КТ и МРТ всего позвоночника. Обычно данных магнитно-резонансной томографии и неврологического осмотра достаточно, чтобы обнаружить истинную причину разрастания костных отростков и начать лечение.