Исследовать сердце в медицинских центрах Санкт-Петербурга можно с помощью ЭКГ, УЗИ и МРТ сердца и коронарных сосудов. А вот что лучше - УЗИ или МРТ сердца, - об этом мы поговорим в этой статье. Ответ профессиональных врачей на этот вопрос всегда будет звучать примерно следующим образом: "Не бывает плохих или хороших обследований, бывают те, которые подходят лучше или хуже для выявления конкретных патологий". Так, например, УЗИ сердца хорошо покажет функцию органа, а МРТ сердца и коронарных сосудов - структуру тканей и анатомические патологии. Чтобы понять, в чем диагностическая ценность и разница между УЗИ и МРТ сердца, важно сначала понять физику процесса сканирования при томографии и ультразвуке.
Процедура МРТ
МРТ - это магнитно-резонансная томография, то есть послойное сканирование сердца. В основе работы томографа лежит использование эффекта магнитного резонанса. В ходе сканирования МРТ аппарат создает мощное магнитное поле. Атомы клеток под воздействием РЧ сигнала в магнитном поле начинают колебаться, и этот резонанс улавливает томограф. Полученная информация переводится МРТ аппаратом в трехмерные изображения, по которым врач сможет определить у пациента наличие мельчайших патологий сердечной мышцы и коронарных сосудов.
Сама МРТ процедура проходит довольно просто. Пациента укладывают на подвижный стол на спину, фиксируют специальной катушкой тело, а валиками голову, после стол задвигают в цилиндрическую камеру. Задача пациента - лежать неподвижно и спокойно на протяжении всего магнитно-резонансного исследования. Длительность МРТ сердца составляет от 25 до 30 минут. Во время процедуры пациенту могут причинить дискомфорт различные звуки, которые издает аппарат. Если человека это беспокоит, следует попросить наушники у диагноста перед исследованием. Это смягчит шумы. Если пациент начинает чувствовать себя внутри трубы томографа дискомфортно или испытывать приступ панической атаки, у него всегда есть возможность связаться с диагностом, так как сканер оборудован двусторонней связью.
После МРТ исследования пациент получает на руки заключение доктора-рентгенолога и обследование, записанное на диск в виде серии высококачественных снимков. Ожидание результата может занять до одного часа, в редких случаях 1-2 дня. Здесь все зависит от сложности сканирования и диагноза. Чтобы сократить время ожидания результатов, заключение в большинстве медицинских центров СПб можно получить по электронной почте.
УЗИ
УЗИ - это ультразвуковое исследование сердца. Принцип работы УЗИ аппарата основывается на физических особенностях ультразвука. Сверхзвук не воспринимается человеческим ухом, так как колебания звуковой волны в этом случае воспроизводятся с очень большой частотой. УЗИ датчик посылает в полость исследуемого объекта ультразвук, который при отражении создает эхо. Его фиксирует компьютер и преобразовывает в изображения.
Анатомическая точность и уровень детализации на УЗИ существенно ниже, чем на МРТ сердца, поскольку ультразвуку трудно пробиваться через костный барьер грудной клетки. Ультразвуковая диагностика сердца не может отличить изменения десятилетней давности и изменения, происходящие сейчас. Она не может выявить остроту или глубину происходящего воспалительного или опухолевого процесса. Ультразвук может только косвенно указать на то, что в коронарных сосудах сердца есть какие-то изменения тромбового характера.
Преимущества и недостатки УЗИ и МРТ сердца
На сегодняшний день качественная МРТ сердца требует очень дорогостоящего оборудования - томографа с мощностью магнитного поля не менее 3 Тесла. Исследование на таком сверхвысокопольном аппарате будет стоить дорого, поэтому основным недостатком МРТ сердца является ее высокая цена. Кроме того, МРТ коронарных сосудов и сердца не может померить скорость кровотока и его реальный объем. С этой задачей лучше справится УЗИ сердца.
Когда УЗИ лучше, чем МРТ сердца?
УЗИ сердца хорошо подходит для диагностики как детей, начиная с грудничкового возраста, так и взрослых. Ультразвуковое исследование хорошо покажет функциональные особенности работы сердца:
- эффективность работы сердечной мышцы;
- толщину стенок сердца;
- функциональное состояние четырех камер и клапанов;
- размеры сердечных полостей и величину давления в них;
- скорость внутрисердечного движения крови.
УЗИ сердца лучше, чем МРТ, подходит для обследования детей малого возраста, поскольку не требует обездвиживания пациента через наркоз, чтобы малыш мог спокойно лежать. Ультразвук - это недорогой способ первичного скрининга сердца, если вам нужно оценить состояние органа из-за каких-то первичных симптомов недомогания или вы хотите сделать УЗИ сердца в качестве профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. МРТ сердца - это экспертный метод диагностики. Ее лучше применять, когда выявлена патология и необходимо провести верификацию или уточнение диагноза.
Когда МРТ лучше, чем УЗИ сердца?
Уровень анатомической детализации зоны сердца на МРТ выше, чем на УЗИ. В ходе сканирования врач получает до 1000 снимков зоны средостения. Шаг сканирования у 3-х теслового аппарата может составлять всего 0,8 мм. Это значит, что врач может детально посмотреть состояние самого сердца и соседние коронарные сосуды. При этом данные будут предоставлены как плоскостные, так и трехмерные.
МРТ лучше всего визуализирует такие патологии и заболевания, как:
- воспалительные процессы в тканях;
- опухолевые образования;
- тромбы, сосудистые мальформации, окклюзии, аневризмы;
- врожденные аномалии строения сердца;
- пороки сердечной мышцы;
- состояние перикарда.