Синдром раздраженного кишечника — хроническая болезнь, которая приводит к сбоям в работе толстой кишки и нарушению пищеварения. В мире от него страдают 7–12% взрослых людей.
Особенность в том, что симптомы часто бывают смазанными и возникают нерегулярно. В результате человек даже не знает, что живет с каким‑то хроническим нарушением, и не получает лечение.
Как распознать
Чаще всего симптомы включают:
• боль или спазмы в животе — возникают после еды и уменьшаются после похода в туалет;
• вздутие живота;
• диарею или запор — иногда они могут чередоваться, осложняться геморроем;
• образование избыточных газов — метеоризм;
• слизь в кале;
• проблемы с мочеиспусканием и дефекацией, кажется, что не получается до конца опорожниться, а иногда, наоборот, недержание — неспособность контролировать процессы;
• тошноту.
Почему возникает
Точная причина болезни неизвестна. Факторы, которые играют роль:
• нарушения моторики кишечника — мышцы в стенке кишечника сокращаются и расслабляются при перемещении пищи по кишке. При сбоях сокращения мышц могут длиться дольше, чем обычно, — возникают газы, вздутие живота и диарея. Слабые сокращения кишечника замедляют прохождение пищи — появляется твердый сухой стул и запоры;
• неврологические нарушения — плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником вызывают чрезмерную реакцию организма на обычные пищеварительные процессы;
• аутоиммунные процессы — у некоторых людей в кишечнике много клеток иммунной системы, которые иногда атакуют здоровые клетки. Такой активный ответ иммунной системы проявляется болью и диареей;
• врожденная микрофлора кишечника — бактериальный состав кишечника у людей с синдромом раздраженного кишечника может отличаться от микрофлоры здорового человека.
Симптомы могут провоцировать:
• продукты, к которым есть неявная непереносимость, — напитки с кофеином, газировка, жирная или жареная пища, бобовые, капуста, цельнозерновые хлеб и каша, молочные продукты;
• стресс — до конца не ясно, стресс провоцирует синдром раздраженного кишечника или, наоборот, болезнь заставляет нервную систему «быть на взводе»;
• гормональные изменения — женщины болеют в 1,5-3 раза чаще мужчин. Симптомы ухудшаются во время менструального цикла или в период около него.
Как лечить
Нет единой диеты или лекарств, которые навсегда избавят от синдрома раздраженного кишечника. В большинстве случаев лечение симптоматическое. Есть подходы для облегчения симптомов:
• контроль диеты и образа жизни — ведение пищевого дневника, исключение продуктов, которые провоцируют болезнь, здоровый сон, занятия спортом. Составить диету поможет врач-диетолог;
• контроль стресса и психотерапия — рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию;
• симптоматическое лечение — в зависимости от симптомов врач назначает спазмолитики, адсорбенты, добавки с клетчаткой, слабительные или средства от диареи.