Обсессивно-компульсивное расстройство — это форма невроза навязчивых состояний, при которой вы мучаетесь от навязчивых, пугающих мыслей и поведенческих попыток эти мысли остановить (компульсивные ритуалы).
Сложность коррекции данного расстройства заключается в том, что оно практически не убирается самостоятельно, оно плохо убирается препаратами, а психотерапия данного расстройства достаточно сложна и многогранна.
Что делать. Шаг 1й. Терапевтические интервенции в ответ на симптом
Навязчивые мысли при ОКР носят характер сверхценных невротических идей (их нельзя путать с бредом или собственно сверхценными идеями, которые не отделимы от вашей личности). Компульсивные ритуалы можно сдерживать, но от этого внутреннее напряжение только усиливается. А потому, чтобы уменьшить интенсивность обеих проблем, важно сформировать терапевтические интервенции (ТИ) — это своеобразные решения, которые можно использовать в ответ на обсессии и компульсии. Эти ТИ должны отвечают на вопрос о том, как вам себя вести, не используя подавление, порицания себя или накручивания тяжести своего расстройства в моменты симптомов ОКР. Примеры таких интервенций предлагает КСТ (все стратегии КСТ, по сути, и являются ТИ) или КПТ (можно использовать такие методы как экспозиция, парадоксальная интенция).
Шаг 2й. Корригирующий эмоциональный опыт.
Любое невротическое расстройств предполагает веер ярких переживаний. Но вы можете ваши эмоции с трудом распознавать, называть или принимать сам факт их естественного существования. И тем более вам может быть сложно свои эмоции использовать при общении со значимыми людьми или сторонним социальным окружением. Задача КЭО - наладить процесс обмена эмоций для того, чтобы снизить ваш компульсивный потенциал (чтобы вероятность срабатывания ритуалов стала ниже).
Шаг 3й. Поддерживающее социальное окружение
Если говорить простым языком - вам важно, чтобы ваше социальное окружение вас эмоционально поддерживало. Но! Не формально (не на отвяжись), а именно активно и осознанно. Сложность здесь заключается в том, что близкие вам люди не должны вовлекаться в ваши ритуалы (то есть не должны становиться как бы естественной частью ритуалов, например, не говорить вам определенные слова или не следовать вашим представлениям о чистоте). Если это правило будет нарушено, то вы можете начать получать вторичную выгоду от своих симптомов (и тогда расстройство окрепнет).
Шаг 4й. Эмоциональное сближение и отдаление
ОКР часто формируется там, где нарушена ваша способность настраивать отношения, их глубину, интенсивность и безопасность (для вас). Или, если проще, вам важно научиться эмоционально сближаться с другими людьми и эмоционально отдаляться от них. Притом делать это тогда, когда это важно именно вам. Это может быть семейная психотерапия, навыки эмоциональных щитов или формы групповой терапии, где вы можете в режиме реального времени пробовать разные формы взаимодействия (в том числе и непривычные - конфликтные) для укрепления ощущения внутренней защищенности.
Шаг 5й. Методики принятия решений
Также важно научиться преодолевать и невротические сомнения. В этом плане важно добавлять навыки спонтанного поведения и, в особенности, навыки принятия решений. В идеале тут же их применять на уровне жизненного планирования и старта реализации отдельных жизненных планов.
И еще. Бывает так, что даже одного из перечисленных шагов оказывается достаточно для преодоления расстройства. А бывает и так, что помимо описанных 5 шагов приходится добавлять фармакотерапию.
И еще - про ОКР в быту