Бывает, что ребенок плачет, родитель его долго-долго успокаивает, качает, баюкает, но это не помогает. И родитель уже не может сдерживаться и от раздражения и усталости сильно трясет младенца. Он его не бьет и не хочет навредить, но в итоге это порой приводит к серьезной угрозе для здоровья ребенка — синдрому тряски младенца.
Почему возникает
У младенцев слабые мышцы шеи, часто они с трудом удерживают голову. От тряски мозг перемещается назад и вперед внутри черепа. Это вызывает:
• гематомы — скопление крови между мозгом и твердой мозговой оболочкой;
• кровоизлияние;
• прямую травму вещества мозга.
Как проявляется
Синдром случается с младенцами и детьми младше 2 лет. Средний возраст — от 3 до 8 месяцев. Редко у детей старше — до 5 лет. Симптомы проявляются в поведении и во физиологии.
Поведение должно насторожить, если:
• ребенок суетливый и раздражительный;
вялый, сонный, не улыбается;
• ему трудно дышать, нет аппетита, появляются проблемы с глотанием или сосанием.
Физиологические признаки синдрома такие:
• рвота;
• бледная кожа;
• зрачки разного размера, проблемы с фокусировкой или отслеживанием движения;
• судороги, паралич или кома.
Симптомы могут появиться сразу после встряхивания и достигают пика в течение 4–6 часов. А иногда можно не увидеть никаких признаков физического повреждения, кроме синяков на лице.
Чем опасно
Часто приводит к необратимому повреждению мозга, а иногда и к смерти. У выживших малышей могут наблюдаться:
• плохое зрение, потеря зрения и слуха;
• судороги;
• задержка психомоторного развития;
• проблемы с речью и обучением, памятью и вниманием;
• слабость или проблемы с движением рук и ног.
Когда обращаться к врачу
Если ребенок получил травму в результате сильной тряски — нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь.
Как предотвратить
Очевидный совет в том, что если ребенок плачет, то нужно его покачать, спеть ему, погулять с коляской. Или проверить, не заболел ли он, не хочет ли есть и не пора ли сменить подгузник.
Официальные источники дают еще такие советы:
• никогда не трясти ребенка в игре или гневе;
• не держать малыша на руках во время ссоры;
• если злитесь на ребенка — положите его в безопасное место и уйдите, чтобы он успокоился, но проверяйте каждые 5–10 минут;
• попробовать успокоиться, например позвонить кому-нибудь, кто сможет поддержать;
• попросить родственника, чтобы он пришел и остался с ребенком, если вы чувствуете себя раздраженным;
• обратиться к психологу и посещать занятия для родителей.
Попробуем эти советы перенести в реальность. Вряд ли родитель, который готов разрыдаться от усталости и злости, возьмет телефон, найдет номер службы психологической поддержки и поговорит со специалистом. Поэтому задача — подстраховаться заранее.
Если родитель чувствует, что начинает раздражаться, нужно сразу положить ребенка в кровать и найти способы выпустить злость без вреда для себя и ребенка. Например, порвать бумагу, бросить мягкий мяч об стену или пол, побить подушку, расплакаться. Неважно, что делать, важно в это время быть на расстоянии от ребенка. Не нужно ждать, пока злость достигнет своего пика.
Хорошо, если родители могут окружить себя поддержкой — например, когда с беспокойным ребенком помогает кто-то из родных или няня либо приходит на помощь по необходимости. Но в этом случае тоже придется заранее обсудить, кому можно позвонить и сколько времени ждать. И еще всегда полезно заранее найти психолога, сохранить его номер телефона и договориться, что ему можно позвонить в трудную минуту.