В.Н. Дубровин, А.В. Егошин, А.В. Табаков, Р.Р. Шакиров, О.В. Михайловский
ГБУ «Республиканская клиническая больница» Республики Марий Эл, г. Йошкар-Ола.
Лазерная резекция почки позволяет проводить операцию без тепловой ишемии при поверхностно расположенных опухолях почки.
Цель работы — уменьшение дымообразования и улучшение визуализации зоны резекции при лазерной тулиевой резекции почки с использованием ирргиационно-аспирационной системы "ЭлеПС".
Выполнено 22 операции 10 мужчинам (45,5%) и 12 женщинам (54,5%), среднего возраста 50,0 (34-72) лет, с использованием ирригатора – аспиратора "ЭлеПС" и системы подачи физиологического раствора в зону резекции почки тулиевым лазером при поверхностно расположенных опухолях, в 6 случаях применяли открытый, в 16 — лапароскопический
доступ.
Результаты. Опухоли правой почки были обнаружены у 9 (40,9%), левой — у 13 (59,1%) пациентов. Размеры опухоли почки составили 29,0 (15 – 60) мм со средним баллом по шкале RENAL 5,6 (3 - 8). Среднее время операций составило 107,1 (50 – 250) минут, время непосредственно резекции почки с использованием лазерной энергии составило 20,5 (10 - 40) минут. Кровопотеря составила 102,9 (50 – 300) мл, гемотрансфузий не было. Осложнения наблюдались G1 у 3 (13,6%) и G2 у 3 (13,6%) пациентов, у 4 (18,2%) пациентов обнаружена ангиолипома почки, у 18 (81,8%) — почечно-клеточная карцинома, случаев положительного хирургического края не было. Длительность госпитализации составила 7,5 (5 - 10) дней.
Заключение. Применение инструмента для ирригационно-аспирационной системы "ЭлеПС" позволило уменьшить дымообразование при лазерной резекции почки тулиевым лазером и улучшить визуализацию в зоне резекции.
(Ключевые слова: опухоль почки, лазерная резекция почки, тулиевый лазер, ирригационно-аспирационная система).
Полная статья опубликована "Поволжский онкологический вестник", 2020.
(Дубровин Василий Николаевич—доктор медицинских наук, заведующий урологическим отделением ГБУ «Республиканская клиническая больница» Республики Марий Эл, ORCID — 0000-0001-5579-554X, РИНЦ — 173041).
"ЭлеПС" - российский производитель эндохирургического оборудования.