Большинство пациентов ждут момента съёма брекетов как избавления от дискомфорта. И многие бывают разочарованы необходимостью сменить их на другую систему – на ретейнеры. Является ли этот этап обязательным и можно ли обойтись без него? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно немного подробнее узнать про ретейнеры и их назначение.
Что это такое
Ретейнерами называют специальные стоматологические шины, которые фиксируют на зубах после того, как они приняли нужное положение и брекеты уже сняты. Перед тем, как их установить, эмаль очищают, поскольку в местах, где были замки брекет-системы, она может быть далека от идеального состояния.
Зачем они нужны
После снятия брекетов не получится сразу вернуться к тому образу жизни, что был перед началом лечения, и многие пациенты об этом узнают с неприятным удивлением. Некоторые начинают бунтовать против ретенционного периода, поэтому стоматологу приходится терпеливо объяснять, зачем он вообще нужен. Ведь человеку видно, что зубной ряд уже стал таким, как намечалось, результат достигнут, зачем же дальше продолжать испытывать какие-то неудобства?
Мышечная память – понятие, с которым многие сталкиваются на тренировках в спортзале, но и касательно стоматологического здоровья оно тоже справедливо. Если после снятия брекетов не использовать ретейнеры, то благодаря стремлению мышц и связок прийти в первоначальное положение картина буквально за несколько месяцев может вернуться к первоначальному положению. Потерять результат, над которым пришлось работать несколько лет, обидно. Нельзя так глупо испортить то, что потребовало усилий и денег, и именно на устранение этой возможности направлено назначение ретейнеров.
Как работают
Современные ретейнеры бывают разных моделей, состоят из различных материалов, но все они работают по единому принципу. Брекеты смещают зубы благодаря изменениям, происходящем в периодонте – структуре, которая плотно связывает между собой зуб и челюстную кость. После снятия мышцы и связки стремятся возвратиться в прежнее состояние, и это возможно, так как костная ткань на тех местах, откуда переместился корень зуба, ещё не наросла. Она растёт довольно медленно, и на это нужно определённое время. Визуально всё выглядит так, как нужно, но в кости ещё не произошли окончательные изменения.
Чтобы не наблюдалось быстрое движение назад, нужна какая-то сила, удерживающая зубы в новом положении. Такого давления, как было необходимо для перемещения, уже не нужно, но для фиксации зубного ряда в новом состоянии используют ретейнеры, которые останавливают движения в любых направлениях. Пока пациент носит их, костная ткань нарастает в нужных местах, после чего поддержка зубам уже не потребуется.
Типы
Есть много разных видов ретейнеров. Они могут быть несъёмными и съёмными, заметными и совершенно невидимыми для других.
Несъёмные
Снять такую конструкцию пациент самостоятельно не сможет. Она состоит из проволоки, которая на весь срок ношения прикрепляется к зубам. Действие на зубной ряд происходит круглосуточно, поэтому рететенционный период обычно немного сокращается. Ещё одно преимущество – незаметность конструкции, так как она прикрепляется к внутренней стороне зубов, поэтому спрятана от посторонних глаз. Изготавливают такую конструкцию по индивидуальному слепку. Многие пациенты опасаются, что вначале их ждёт адаптационный период, как это было после установки брекетов. Бояться этого не нужно: к инородному телу во рту уже давно выработалась привычка, а давление на зубной ряд оказываться не будет, поэтому боль не возникнет.
Относительным минусом при таком виде ретейнеров считается сложность гигиенических чисток: под проволоку могут попадать и застревать там кусочки пищи. Весь ретенционный период рекомендуется проводить профессиональные стоматологические чистки зубов с периодичностью раз в полгода, чтобы уберечь эмаль от разрушения. Снятие таких ретейнеров происходит безболезненно и очень быстро.
Съёмные
Эти конструкции - подобие чехлов, которые надевают на зубные ряды. Они могут быть изготовлены по индивидуальным параметрам или выбраны из существующей размерной сетки. Съёмные ретейнеры делают прозрачными или с добавлением какого-то пигмента. Чаще всего используют розовый и голубой. Что касается материалов, то применяются только инертные, то есть, на них не возникает аллергия и они не растворяются и не выделяют никаких веществ в организме. Пластмасса и силикон используются чаще всего.
Такие ретенционные каппы первое время носят почти круглосуточно, но уже через несколько недель стоматолог может сократить режим, постепенно приучая зубные ряды к новому типу функционирования. Есть в этих приспособлениях нельзя, так как они могут легко сломаться. Адаптироваться к несъёмным конструкциям тяжелее, чем к съёмным: на первых порах возможны слюнотечение, проблемы с дикцией. Как правило, за пару дней эти проявления проходят.
Важно соблюдать правила эксплуатации: дважды в сутки чистить каппу, но не использовать для этого горячую воду, так как это может деформировать систему. Когда съёмные ретейнеры не используются, их помещают в контейнер, где они защищены от ударов. Снимать и надевать их грязными руками нельзя, чтобы не занести в ротовую полость инфекцию.
Как долго
Самый важный вопрос: как долго нужно будет использовать ретейнеры? Ведь после курса лечения так хочется поскорее вернуться к обычной жизни. Увы, даже лечащий ортодонт только приблизительно может ответить на этот вопрос. Ориентировочно срок ношения в два раза дольше, чем период использования брекетов, но у разных людей по ходу лечения курс может продлеваться или сокращаться. Как правило, изменения быстрее происходят в молодом возрасте, а у пожилых людей они требуют длительного времени. Плюс у каждого своя физиология, поэтому давать прогнозы очень сложно. В редких случаях ретейнеры по несколько часов в сутки приходится использовать всю жизнь, но это скорее исключение из правил.
Длительность ретенционного периода больше всего зависит от таких моментов:
- возраст пациента;
- сложность диагноза в начале лечения – чем более значительные изменения произошли, тем сложнее зубным рядам полностью закрепиться в новом положении.
Теперь можно с чёткостью ответить на поставленный в начале вопрос о том, можно ли обойтись без ретейнеров. Сделать этого никак нельзя, поскольку все достигнутые результаты будут утрачены. Ретенционный период – один из обязательных периодов исправления прикуса с помощью брекетов.