Доброе время суток, мои дорогие читатели! Очень многие читатели задавали мне вопросы по поводу применения антикоагулянтов при ковид-19 и спрашивали, почему я не пишу конкретных рекомендаций.
Пока отвечу так: именно на этом канале, в таком формате, я не имею права давать никаких конкретных медицинских рекомендаций, называть препараты, их дозы и так далее. Это запрещено правилами, из-за попыток это сделать, мои публикации ограничивали в показах.
Уж простите, не я их придумала, и это считаю правильным. Поэтому здесь пишу лишь ознакомительно и стараюсь изложить сложную медицинскую информацию на более простом и понятном языке, доступном людям без медицинского образования.
Пишу, потому что меня спрашивают, и этим я помогаю тем людям, кто в этом нуждается. Поэтому любителям «поумничать» предлагаю сразу идти на другие каналы. А также думаю, что в ближайшее время я объясню, почему именно я не могу этого делать другим способом.
На сегодняшний день уже известно практически всем, что ковид-19 вызывает тромбоз мелких и крупных сосудов легких и не только. я писала об этом в этой публикации. Хотя в самом начале пандемии об этом никто даже и не задумывался.
Первые сведения об этом появились несколько позже после проведённых первых вскрытий умерших. Именно этим занимался мой друг паталогоанатом, ушедший безвременно из-за этого вируса (рассказ о нем здесь).
Врачи стали более внимательно изучать симптомы у таких пациентов, среди которых выявили частые симптомы тромбоэмболии легочной артерии, более настороженно стали относиться к пациентам с уже имеющимися заболеваниями, сопровождающимися повышенным тромбообразованием и риском осложнений (варикозное расширение вен).
Потом, заметили, что у больных ковид-19 (причём и у молодых) стали чаще возникать инсульты (на вскрытии обнаружены тромбозы мозговых артерий). А в легких обнаружен распространённый микротромбоз капилляров легких.
Таким образом, установили, что именно ковид-19 вызывает специфическое системное поражение внутренней оболочки сосудов и активацию свертывающей системы крови.
Чуть позже присоединились исследования, утверждающие, что легочную внутрисосудистую коагулопатию вызывают именно иммунные механизмы (цитокиновый шторм) происходящие в организме, поражёнными ковид-19. Вы спросите и какой же смысл во всем этом.
А смысл в том, что эти процессы могут происходить уже на ранних стадиях при поражении ковид-19. Имеет место так называемая ранняя легочная внутрисосудистая коагулопатия (нарушение свертываемости крови), которая отличается от грозного состояния - диссиминированного внутрисосудистого свёртывания, с которым бороться очень сложно.
Таким образом, на ранних стадиях человеку можно помочь и предотвратить тяжёлое течение заболевания. Сами понимаете, как и чем.
Ключевыми ранними признаками этого состояния являются: повышение в крови Д-димера и сердечных ферментов при нормальном или незначительным изменением содержания в крови фибриногена и тромбоцитов.
Многие скажут, а кто нам их сделает. Не могу ответить на этот вопрос. Я говорю, как положено делать. Ваш врач и я, в том числе, не шаман, делать заключения без обследований, хотя предположить по симптомам можно.
Так появились рекомендации и включение в протоколы лечения и ПРОФИЛАКТИКИ антиагрегантов и антикоагулянтов при ковид-19. Это важно знать практикующим врачам амбулаторного звена, потому что при нынешних условиях, когда стационары переполнены, им нужно думать, как никогда.
Но, как показывает практика, и ваши комментарии, ковид-19 люди дома лечат парацетамолом и чаем. Ах, да, и ещё тоннами антибиотиков.
Механизм повреждения сосудов при коронавирусе к сожалению сохраняется и после острой фазы заболевания и приобретает «хроническую форму», что вызывает определенные симптомы у пациентов после перенесённой болезни. Это так называемый постковидный синдром.
Но о нем мы с вами поговорим в следующий раз. В заключение скажу то, что говорю всегда, не занимайтесь самолечением, обязательна консультация врача.
Кровь не вода, нельзя вмешиваться в систему просто так, принимать препараты самостоятельно. Существуют противопоказания и риски кровотечения при приеме данной группы препаратов. На этом заканчиваю свою публикацию, если было интересно, ставьте лайки, подписывайтесь на мой канал. Желаю всем быть здоровыми! До скорых встреч!
