Статья дана в переводе с английского. Для просмотра полного текста этой статьи требуется подписка.
Аннотация.
Цель: Оценить эффект приема витамина D и кальция в предотвращении рецидивов доброкачественного пароксизмального позиционного головокружения (ДППГ).
Методы: Мы провели параллельное, многоцентровое, рандомизированное контролируемое исследование по инициативе исследователя, слепое исследование результатов, в 8 больницах в период с декабря 2013 г. по май 2017 г. Пациенты с подтвержденным ДППГ были случайным образом распределены по вмешательству (n = 518) или наблюдению (n = 532) после успешного лечения с помощью маневров репозиции каналов. Первичным результатом была годовая частота рецидивов (ARR). Пациенты в группе вмешательства принимали 400 МЕ витамина D и 500 мг карбоната кальция два раза в день в течение 1 года, когда уровень витамина D в сыворотке был ниже 20 нг / мл. Пациенты в группе наблюдения были назначены для последующего наблюдения без дополнительной оценки витамина D или добавок.
Результаты: Группа вмешательства показала снижение ARR (0,83 [95% доверительный интервал (ДИ), 0,74–0,92] против 1,10 [95% ДИ, 1,00–1,19] рецидивов на 1 человеко-год) с коэффициентом заболеваемости 0,76. (95% ДИ, 0,66–0,87, p <0,001) и абсолютное отношение частот –0,27 (–0,40 до –0,14) по результатам анализа «намерение лечить». Число, необходимое для лечения, составило 3,70 (95% ДИ 2,50–7,14). Доля пациентов с рецидивом также была ниже в группе вмешательства, чем в группе наблюдения (37,8 против 46,7%, p = 0,005).
Выводы: Прием витамина D и кальция может быть рассмотрен у пациентов с частыми приступами ДППГ, особенно когда уровень витамина D в сыворотке ниже нормы.
Классификация доказательств. Это исследование предоставляет доказательства III класса того, что у пациентов с ДППГ прием витамина D и кальция снижает рецидивы ДППГ.
Глоссарий.
ДППГ = доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение; CI = доверительный интервал; IRR = коэффициент заболеваемости; NNT = количество, необходимое для лечения; UCLA-DQ = Анкета Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по поводу головокружения