Статья адресована читателям, которые интересуются своим здоровьем в связи с занятиями спортом и другой физической активностью; предназначена исключительно для ознакомления, не является руководством к действию. Авторы настоятельно рекомендуют для любых диагностических мероприятий обращаться к дипломированным медицинским специалистам очно.
Иногда те или иные паттерны наших движений обусловлены не привычкой или гибкостью мышц и связок, а строением скелета. Если вы когда-нибудь задавались вопросом, почему вам намного удобнее стоять, ходить или приседать, развернув носки в стороны, нежели сохраняя стопы параллельными друг другу, возможно, данный текст даст вам верное направление в поисках причины.
***
Тазобедренный сустав - это место, где головка бедренной кости (вершина бедра) соединяется с тазовой костью. В анатомии слово "версия" (от лат. versatio - вращение, поворачивание) означает отклонение или вращение целого или части органа, кости или иной структуры тела относительно других структур тела. Ретроверсия - это патология, характеризующаяся вращением бедра назад относительно колена. Это состояние может поражать пациентов любого возраста и приводит к повышенному напряжению в пояснице, бёдрах и коленях, а также к аномальной походке (позе при ходьбе).
Что такое бедренная ретроверсия?
Бедренная ретроверсия - деформация бедренной кости, при которой бедренная кость закручивается назад (наружу) относительно колена. Из-за того, что нижняя часть бедра соединена с коленом, это также приводит к тому, что колено вывернуто наружу относительно таза.
Противоположное состояние, при котором бедро патологически повернуто вперёд (вовнутрь), называется бедренной антеверсией.
Бедренная ретроверсия может поражать только одну или сразу обе ноги. В некоторых случаях она может сочетаться с торсионной деформацией большеберцовой кости.
Каковы причины бедренной ретроверсии?
Точная причина неизвестна. Бедренная ретроверсия зачастую является врождённым состоянием. Очевидно, это связано с тем положением, которое плод занимает в утробе. Кроме того, причиной может послужить неправильно сросшийся перелом.
Бедренная ретроверсия нередко встречается у нескольких поколений в семье, что может означать для некоторых детей повышенный риск патологии при рождении.
Каковы симптомы бедренной ретроверсии?
Наиболее очевидный симптом бедренной ретроверсии, который можно определить визуально, - развёрнутое наружу бедро. Тем не менее, в некоторых случаях диагностика может быть осложнена, например, при сочетании с торсионной деформацией большеберцовой кости.
Симптомы бедренной ретроверсии могут включать:
- сильно развёрнутые наружу носки ("утиная походка");
- позднее обучение ходьбе у детей;
- плоскостопие;
- сложности во время бега;
- быстрая утомляемость при физических нагрузках;
- плохая координация и баланс;
- боль в бедре и колене;
- боль в пояснице;
- артроз или артрит тазобедренного сустава.
Способы диагностики бедренной ретроверсии
Помимо медицинского осмотра, изучения истории болезни и визуальной оценки походки и позы пациента при ходьбе, для диагностики используются рентгеновские исследования и МРТ.
В некоторых случая диагностика бедренной ретроверсии может затрудняться при рентгенографии, МРТ в данном случае более предпочтительный вариант.
Если у пациента также наблюдается торсионная деформация большеберцовой кости (вращение голени вовнутрь), диагностировать бедренную ретроверсию становится намного сложнее. Из-за того, что противоположные вращения бедренной и берцовой костей компенсируют друг друга, стопы пациента при ходьбе становятся параллельны (норма).
Лечение бедренной ретроверсии
Большинство детей, рождённые с бедренной ретроверсией, в процессе взросления приходят в норму. Многие из тех, у кого эта патология сохранилась в старшем возрасте, не испытывают особых проблем со здоровьем. Так или иначе, в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.
Выраженная бедренная ретроверсия может стать причиной излишнего напряжения в тазобедренных и коленных суставах, что приводит к боли и чрезмерному износу суставов. В таких случаях может применяться хирургическая процедура под названием остеотомия бедра.