Из медицинской организации
В случае заболевания или получения травмы у гражданина возникает состояние временной нетрудоспособности (например, при гриппе, травме локтевого сустава и пр. ) и он обращается за медицинской помощью в медицинскую организацию любой формы собственности. Медицинские услуги направлены на то, чтобы человеческий организм вышел из состояния временной нетрудоспособности, и пациент вернулся к своему обычному качеству жизни.
Но бывают ситуации, когда вернутся к исходному состоянию здоровья нельзя (грипп осложнился возникновением сердечной недостаточности, травма локтевого сустава привела к существенному ограничению его подвижности) и возникает прогноз врача о том, что временная нетрудоспособность может перейти в стойкую, когда требуется менять работу или же существенно ограничивать ее объем и / или интенсивность, так как измененное состояния здоровья не позволяет выполнять свои трудовые обязанности полноценно. Поэтому при наличии следующих оснований врач дает направление на медико-социальную экспертизу:
- прошло четыре месяца с момента выдачи листка временной нетрудоспособности и имеет место однозначный неблагоприятный клинический и трудовой прогноз;
- прошло девять месяцев с даты начала временной нетрудоспособности после травм и реконструктивных операций, но предполагается благоприятный клинический и трудовой прогноз;
- если пациент уже пролечился двенадцать месяцев из-за туберкулеза.
Выдаваемый врачом документ - это форма N 088/у-06 "Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" (о порядке ее заполнения я расскажу в следующих статьях).
Важно то, что медицинская организация направляет гражданина на медико-социальную экспертизу только после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий и данных, что сформировалось стойкое нарушение функций организма. Нет стойко выраженного нарушения функций организма - не будет и выдано направление. Этот существенные нюанс надо обязательно знать.
Из отделения Пенсионного фонда или органа социальной защиты населения
Гражданин имеет право обратиться не только в медицинскую организацию, а в отделение Пенсионного фонда России, региональное министерство социальной защиты, муниципальные отделы социальной защиты и др. органы и получить форму "Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения» , но при обращении должен представить медицинские документы, подтверждающие существенные проблемы со здоровьем, вызванные заболеванием, травмой, ограничивающими его жизнедеятельность, например, трудоспособность.
Существенным является то, что отделение Пенсионного фонда, орган социальной защиты населения вправе обладает правом, а не обязанностью в выдаче направления на медико-социальную экспертизу.
Через получение справки об отказе в выдаче направления
Бывают ситуации, когда врач, работник пенсионного фонда или отдела социальной защиты считает, что нет оснований для направления на медико-социальную экспертизу, а гражданин настаивает в выдаче направления.
В таком случае гражданин пишет заявление (в произвольной форме) на имя руководителя медицинской организации (пенсионного фонда, отдела социальной защиты) о выдаче справки об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу.
Ему выдается справка (ее обязаны предоставить), на основании которой гражданин имеет право обратиться в бюро медико-социальной экспертизы самостоятельно. Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования гражданина и проведения реабилитационных или абилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у него ограничений жизнедеятельности, как одного из необходимых критериев инвалидности.
Совет медицинского юриста
Лучше получать направление на медико-социальную экспертизу из медицинской организации, так как медицинская составляющая формы N 088/у-06 "Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь" по содержанию существенно больше, чем в "Направление на медико-социальную экспертизу, выдаваемое органом, осуществляющим пенсионное обеспечение, или органом социальной защиты населения» и с большой долей вероятности работники МСЭ при втором документе направят гражданина на дообследование, а это время...
Подписывайтесь на канал медицинского юриста, ставьте лайки, делитесь публикациями!