Лабораторные исследования являются важным залогом успешного лечения, т.к. позволяют оперативно поставить точный диагноз и проследить динамику выздоровления.
Поэтому нельзя игнорировать направление врача на анализы только лишь потому, что это стоит дорого: есть возможность воспользоваться услугами лаборатории бесплатно, в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС).
Государство гарантирует бесплатное оказание медицинской помощи на уровне:
- базовой программы ОМС, которая устанавливает единый порядок реализации прав граждан на бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ (Закон об ОМС от 29.11.2010 г. №326-ФЗ).
В дополнение к ней разработана также Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 гг. (ПП РФ от 19.12.2016 г. №1403),
- территориальной программы ОМС, которая конкретизирует основные положения базовой программы на уровне конкретного региона, с учетом его особенностей.
Этими нормативными актами постановлено, что граждане могут бесплатно пользоваться услугами первичной, специализированной, скорой и паллиативной медицинской помощи, в т.ч. и делать лабораторно-клинические исследования.
Приведу краткий обзор основных видов анализов, которые должны проводиться бесплатно:
1. Анализы в рамках плановой диспансеризации населения (профилактические медицинские осмотры):
- исследование крови на определение общего уровня холестерина и глюкозы – раз в 3 года гражданам в возрасте от 18 до 85 лет,
- исследование мазка с шейки матки на цитологию – раз в 3 года женщинам в возрасте от 30 до 60 лет,
- исследование крови на содержание простат-специфического антигена – мужчинам в возрасте 45 лет и 51 года,
- исследования кала на скрытую кровь – раз в 2 года гражданам в возрасте от 49 до 73 лет.
Обследования можно пройти в организации, которая предоставляет гражданину первичную медицинскую помощь.
2. Анализы при ведении беременности:
- исследование крови и мочи на определение: группы крови, резус-фактора, на глюкозу, бета-ХГ, ВИЧ, вирусный гепатит В и С,
- исследование влагалищного мазка на гонококк и кандиду.
3. Анализы для проведения скрининга детей до года:
- исследование крови на выявление врожденных наследственных заболеваний (адреногенитальный синдром, галактоземия, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурия).
4. Анализы при получении специализированной медицинской помощи.
Граждане имеют право получать бесплатную медицинскую помощь при наличии всех основных заболеваний – общий их перечень приводится в вышеуказанных нормативных актах (инфекционные заболевания, новообразования, заболевания эндокринной, нервной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы, крови, кожи т.п.).
Для каждого отдельного заболевания Минздравом разработаны и утверждены стандарты оказания медицинской помощи.
Поэтому при лечении определенного заболевания в рамках ОМС гражданин имеет право делать лабораторные исследования, которые назначены лечащим врачом и предусмотрены соответствующим стандартом.
Приведу некоторые примеры.
1) Лечение гриппа (Стандарт Минздрава России утв. Приказом от 09.11.2012 г. № 842н):
- исследование крови на группу и резус-фактор, реакцию Вассермана, гепатиты В и С, ВИЧ, клинический развернутый и биохимический анализ, на антигены вируса гриппа А, В и С, серологическая реакция на инфекции и вирусы, бактериологическое исследование крови,
- общий анализ мочи,
- коагулограмма,
- бактериологическое исследование лаважной жидкости.
2) Лечение инсулинозависимого сахарного диабета (Стандарт Минздрава России утв. Приказом от 24.12.2012 г. № 1552н):
- исследование крови на уровень глюкозы, кальция, неорганического фосфора, уровня гликированного гемоглобина, на нарушения липидного обмена (биохимический),
- глюкозтолерантный тест,
- коагулограмма,
- исследование мочи: общий анализ, исследование на микроальбуминурию, наличие кетоновых тел.
3) Лечение злокачественных новообразований желудка (Стандарт Минздрава России утв. Приказом от 07.11.2012 г. № 603н):
- исследование крови на группу и резус-фактор, реакцию Вассермана, гепатиты В и С, ВИЧ, общий клинический и биохимический анализ,
- общий анализ мочи.
Подробнее ознакомиться с перечнем бесплатных лабораторных исследований можно в приложениях к территориальной программе ОМС, которые в обязательном порядке размещаются на сайтах региональных департаментов здравоохранения.