Ученые убеждены, что одним из главных аспектов в борьбе с ожирением является дифференцированный подход к пациентам. Нельзя лечить всех тучных людей по одной схеме, так как причины набора лишнего веса у всех разные.
Группа специалистов во главе с Марком Грином провела масштабное исследование, в котором приняли участие более 4 тыс. людей с индексом массы тела, превышающим 30 единиц (норма 18–25).
Проанализировав полученные данные, ученые условно разделили пациентов, страдающих избыточным весом, на 6 групп:
#1 Мужчины, злоупотребляющие спиртными напитками
Эта категория испытуемых хуже всех поддавалась лечению, хотя они сообщали о том, что ведут активный образ жизни и имеют больше физические нагрузки.
Билл, 32 года, агент по недвижимости
"Каждую неделю я с нетерпением жду пятницы, чтобы отправиться с друзьями в паб. Мы встречаемся около 4 вечера, заказываем что-нибудь вкусное, но не очень полезное и много пива. Домой я обычно возвращаюсь под утро, иногда даже позже.
В субботу отсыпаюсь, а воскресенье играю в мини-футбол, после которого вознаграждаю себя большой порцией жаркого с гарниром по моему фирменному рецепту и тройным йоркширским пудингом с подливой.
Затем наступает понедельник и я снова жду пятницы."
В данном случае ожирение является следствием, а основная причина – это обилие алкоголя, который провоцирует переедание. Крепкие напитки возбуждают аппетит, следовательно, чем больше человек пьет, тем больше ест, зачастую останавливая выбор на вредных для здоровья продуктах.
#2 Молодые здоровые женщины
Эта группа составила самый большой сегмент среди испытуемых.Основная масса участников, вошедших в нее, не имела проблем со здоровьем в силу возраста, некоторые даже занимались спортом.
Никола, 25 лет, работник отдела кадров в юридической фирме.
"Я сладкоежка. У меня всегда есть при себе шоколадка и огромная пачка печенья в офисе.
В выходные вечером я выбираюсь в клуб, чтобы немного выпить с друзьями. А в воскресенье запасаюсь разными «вкусняшками» и смотрю весь день фильмы. "
Врачи считают, что в работе с такими пациентами нужно использовать ментальные приемы: убеждение, внушение, чужие примеры и т. д. Естественно, при этом необходимо изменить рацион и добавить физические нагрузки.
#3 Обеспеченные и здоровые пожилые люди
Это самая немногочисленная группа. Испытуемые не имели существенных отклонений в здоровье, за исключением повышенного давления.
Сьюзен, 65 лет.
"В прошлом я юрист, но недавно вышла на пенсию. Теперь я могу себе позволить все, о чем так долго мечтала.
Я много путешествую, пробую блюда разных стран, рецепты самых вкусных из них привожу домой.
Несколько раз в неделю мы собираемся с подругами за чаем. Я угощаю их вкусной выпечкой с домашним вареньем. Если что-то остается, съедаю это на следующее утро за завтраком."
В данном случае еда становится своеобразной компенсацией того, чего люди были лишены долгое время. К этому возрасту основные жизненные задачи уже выполнены, хочется просто расслабиться и получать удовольствие от каждого дня .
Однако, избыточный вес в зрелом возрасте – угроза для здоровья. Необходимо контролировать рацион и проконсультироваться у диетолога, чтобы выбрать стратегию похудения, соответствующую возрастным особенностям.
#4 Физически больные, но счастливые пожилые люди
Эта группа имела ряд хронических заболеваний: остеоартрит, диабет, гипертония и т. д., но при этом демонстрировала низкий уровень тревожности и депрессии.
Терри, 71 год, страдает сахарным диабетом
"Я заядлый филателист. Когда мне плохо, я просматриваю свои альбомы, ищу в интернете новые марки для коллекции – это делает меня счастливее.
Кулинария-это еще одно мое хобби. Я слишком стар, чтобы беспокоиться о своем весе, поэтому часто бываю с внуками в ресторане или готовлю для них что-то вкусненькое дома."
Данной категории пациентов показано похудение под контролем врача и соблюдение диеты, соответствующей имеющимся заболеваниям.
#5 Люди среднего возраста с нарушенным эмоциональным фоном
В категорию преимущественно входила женская аудитория. Ее представительницы имели плохое психическое здоровье и отмечали высокий уровень бессонницы, тревожности, депрессии и усталости.
Их чувство благополучия было относительно низким, но они вели активный образ жизни, старались следить за весом и практически не употребляли алкоголь.
Венди, 53 года
"Не помню, когда в последний раз хорошо спала. В юности я страдала анорексией, а всю свою взрослую жизнь я боролась с депрессией и тревогой.
Я рано вышла на пенсию в связи с одним трагическим случаем, который оставил глубокий отпечаток в моем сознании
Сейчас я ухаживаю за престарелым отцом, который живет вместе со мной. Это тяжело и морально и физически. Часто, когда долго не удается уснуть, я спускаюсь на кухню и ем нездоровую пищу, чтобы поднять себе настроение."
В таких случаях без помощи психолога не обойтись, так как причины переедания имеют эмоциональный характер. Как правило, терапия затягивается на долгое время, но без нее любая диета априори обречена на неудачу.
#6 люди с серьезными заболеваниями
Данная группа имела самый высокий ИМТ (индекс массы тела), так как ее представители не могли вести активный образ жизни в связи с серьезными хроническими заболеваниями.
Дорин, 43 года, живет в поместье с семью детьми и тремя внуками.
"Я начала курить в подростковом возрасте и сейчас у меня большие проблемы с легкими. Я почти не выхожу из дома
Кулинария никогда не была моей сильной стороной, поэтому мы в основном питаемся полуфабрикатами и «едой на вынос».
Моя основная задача – приглядывать за внуками, но я не в силах много двигаться, поэтому все, что могу сделать – это следить, чтобы они не озорничали. "
В подобных случаях необходимо вести работу не только с пациентом, но и с членами его семьи, так как они в большинстве случаев потакают нездоровым привычкам своих близких.
Данная категория тучных людей особенно нуждается в помощи, потому что избыточный вес не только негативным образом сказывается на протекании имеющихся заболеваний, но и провоцирует появление новых.