По статистике в России курит каждый 2 мужчина и каждая 5 женщина. Табакокурение - одна из глобальных проблем человечества. В наши дни приобрели небывалую популярность иные способы доставки никотина: трансбукальный (закладка под губу), назальный и даже перкутанный (через кожу). Чем "кидается" молодежь и помогут ли альтернативные источники никотина бросить курить? Давайте разбираться.
Трансбукальный способ употребления
Этот путь введения табака стар как мир. Ещё во времена Колумба индейцы жевали табачные листья с целью получения психоактивного эффекта и погружения в транс. В наши дни он видоизменился и приобрел небывалый размах. Два самых популярных источника никотина в этой группе - это снюс и насвай.
Снюс
Представляет собой измельченный увлажнённый табак, часто фасуемый в специальные пакетики и имеющий разнообразные вкусы. Стоимость упаковки от 350₽, количество пакетиков внутри от 13 штук. Снюс помещается под верхнюю губу и держится от 5 до 60 минут. Родной продукта считается Швеция.
Внутренняя сторона губы и дёсны имеют богатое кровоснабжение, поэтому никотин из пакетика быстро всасывается и в очень короткий срок попадает в мозг. Длительное выдерживание пакетика способствует поддержанию стабильной концентрации никотина в крови, что отбивает тягу к другим табачным изделиям.
По данным шведских учёных потребление снюса способствует снижению тяги к курению, при этом не неся с собой пагубных последствий. К слову, внедрение снюса привело к заметному падению процента курящих в Швеции, которая теперь возглавляет рейтинг стран успешно борющихся курением (процент курящих ниже 20%).
Какие риски? Снюс ведёт к неопухолевым поражениям слизистой ротовой полости, которая быстро восстанавливается при прекращении его употребления. На текущий момент нет достоверных данных о связи заболеваний ротовой полости (в том числе онкологических) и употребления снюса.
На мой взгляд (шведы будут солидарны), снюс - это достойная и действенная альтернатива курению.
Насвай
Представляет собой порошок, шарики или гранулы зелёного цвета со специфическим запахом. Продаётся на развес.
Своей популярностью насвай обязан небывалым эффектом и дешевизной (цена около 2₽ за грамм). Эффект объясняется добавлением к табаку щёлочи. Последняя изменят pH ротовой полости, вызывает локальные повреждения слизистой оболочки и обеспечивает прямой путь никотину к кровеносным сосудам. "Приход" от насвая в разы сильнее любого другого никотинсодержащего продукта.
В разы сильнее и последствия употребления - постоянные химические ожоги несут сильный канцерогенный эффект. Заядлые потребители насвая страдают раком ротовой полости, языка, губы, воспалением дёсен, изжогой, язвами ротовой полости и многими другими страшными заболеваниями.
К тому же, насвай вызывает сильную физическую и психическую зависимость из-за высокой дозы никотина. Из-за множества пагубных последствий насвай не может рассматриваться как альтернатива сигаретам. Да, вы бросите, но заимеете ещё более пагубную привычку.
Назальный способ употребления
Единственный продукт в данной категории - снафф.
Представляет собой мелкий порошок различного оттенка часто с приятным ароматом. Употребляется путём вдыхания и осаждения на слизистой носа. Эффект слабее, чем у сигареты, но заметно продолжительнее.
Снафф привлекателен своим удобством - компактная упаковка с множеством порций по привлекательной цене (~200₽). Многих привлекает его способность "пробивать" заложенный нос. Принцип действия схож с пероральными источниками никотина - частички оседают на слизистой носа и никотин достаточно быстро всасывается в кровь.
Но надо вспомнить, что в слизистой носа располагаются специальные клетки отвечающие за распознавание запахов. На первых порах снафф перевозбуждает эти клетки, тем самым временно притупляя обоняние. При длительном употреблении клетки начинают разрушаться, и нерадивый никотинист теряет обоняние навсегда.
Необратимость последствий ставит снафф на одну ступеньку с насваем, делая его непривлекательной и вредной альтернативой курению.
Перкутанный способ доставки никотина
Всем известные никотиновые пластыри. Они были специально разработаны для снижения тяги к сигаретам путём поддержания постоянной концентрации никотина в крови. В основе их действия лежит постепенное всасывание никотина по всей площади пластыря сосудами поверхностного слоя кожи. Из-за медленного поступления человек практически не испытывает эйфории.
Способ оказался очень действенным в фармакологическом плане, но практически бесполезным в экономическом. Я думаю, вы застали период их массового внедрения. С тех пор ситуация по стране изменилась не сильно, так по данным ВОЗ в начале 2000-х в России курили 60% мужчин, в 2014 - 55%.
Главный недостаток - цена. Недельный курс пластырей для среднего курильщика стоит около 1000₽. При этом никотинист лишается главной прелести табака - эйфории.
В этот же разряд попадают спреи и жевательные резинки с никотином. В терапии табачной зависимости всё упирается в дороговизну фармакологических заменителей сигарет и отсутствие удовольствия.
Однако в арсенале медицины есть средства для эффективного лечения табачной зависимости. В ближайшее время разберем эту тему.
Выводы
На мой взгляд, самым безопасным и действенным способ является проверенный нашими скандинавскими соседями снюс. Остальные пути доставки никотина не выдерживают конкуренции из-за дороговизны или чрезмерного пагубного эффекта.
Недостаточно исследованной темой являются так называемые электронные сигареты (вейпы) и устройства нагревания табака. Об этом читайте в отдельной статье.