В истории медицины есть немало примеров, когда лекарства создавались для одних целей, а находили применение в других. Ботулотоксин А – один из ярчайших тому примеров. В 1982 году этот нейротоксин испытывался как активный компонент препаратов для лечения косоглазия. В ходе исследований открылось неожиданное качество ботулотоксина: он блокировал передачу импульсов от нейронов к мышечным волокнам.
Эффект оказался поразительным: стойкое расслабление мимических мышц, которое держалось месяцами. Кровоснабжение мышц при этом не страдало, что позволило ученым сделать вывод о безопасности ботулотоксина как блокирующего агента и возможности его использования для коррекции возрастных изменений.
Но прежде чем ботулотоксин взяли в оборот косметологи, прошло почти восемь лет. Его начали широко использовать для разглаживания мимических морщин с 1993 года, когда американский профессор Блитцер опубликовал результаты исследования по применению вещества для коррекции складок в области лба и шеи. За период с 1995 по 2002 год спрос на ботулинотерапию возрос в 6 раз! Препарат на основе ботулотоксина А получил коммерческое название «Ботокс». В скором времени это название распространилось и на саму процедуру коррекции морщин.
«Ботокс» и «Диспорт»: есть ли разница?
Если «Ботокс» можно назвать ветераном инъекционной пластики, то препарат «Диспорт» является ее пионером. Фактически «Диспорт» – дженерик (аналог) «Ботокса», который производится другим брендом. Активный компонент у них один – ботулотоксин типа А + гемагглютинин, разбавленный до безопасной концентрации и очищенный от белковых примесей. Зато вспомогательные вещества разные: у «Ботокса» это хлорид натрия, у «Диспорта» – лактоза. Есть сведения, что технологии производства этих препаратов также разнятся. Сказать с точностью, правда это или нет, проблематично: производители ревностно скрывают технологические особенности выпуска «Ботокса» и «Диспорта». Еще одно различие между препаратами – дозировка на флакон, которая определяется в единицах. В одном флаконе «Ботокса» содержится 100 единиц действующего вещества, «Диспорта» – 300 или 500.
Единица биологической активности (ЕД) – количество препарата, в котором содержится 3 * 107 молекул ботулотоксина А. При коррекции морщин в одну точку вводится от 2 до 7,5 ЕД «Ботокса». Чем глубже морщины, тем больше единиц затрачивается на их ликвидацию. Количество ЕД определяется индивидуально в зависимости от типа морщин и степени их выраженности. Чтобы разгладить складки на лбу, нужно от 10 до 30 единиц «Ботокса», чтобы убрать складки на шее – 20–50. Суммарное количество вводимого препарата не должно превышать 250 ЕД за одну процедуру.
У косметологов нет однозначного мнения по поводу того, какой из препаратов лучше. Выбор того или иного состава для инъекций – вопрос личных предпочтений врача и клиента. В РФ оба препарата разрешены к клиническому применению.
Какие проблемы можно решить с помощью «Ботокса»
В современной косметологии препарат применяется только для коррекции мимических морщин. Некоторые ошибочно считают, что «Ботоксом» можно увеличить губы, путая его с внутрикожными наполнителями (филлерами). С помощью инъекций препарата можно разгладить любые типы морщин на лице:
- горизонтальные на лбу («морщины мудреца»);
- межбровные вертикальные;
- горизонтальные на переносице;
- в уголках глаз («гусиные лапки»);
- над верхней губой («кисетные морщины»);
- на подбородке.
Также «Ботокс» применяют для подтяжки кожи на шее и в зоне декольте. Конечный эффект от инъекций проявляется не сразу, а в среднем через 2 недели после процедуры, но промежуточный результат можно будет оценить уже через 2–3 дня. Ботулотоксин выводится из организма естественными путями в течение 6–12 месяцев. Чем больше единиц препарата введено, тем дольше будет держаться эффект от процедуры.
Методика проведения инъекций
Вне зависимости от того, какой именно препарат используется, сама процедура выглядит так:
- Зона инъекции очищается от макияжа и дезинфицируется антисептиком.
- Косметолог помечает места введения препарата маркером и наносит на кожу анестетик.
- После того, как обезболивающее начнет действовать (обычно это занимает 15–20 минут), специалист вводит в обозначенные точки нужное количество единиц препарата. При этом косметолог может попросить клиента напрячь мышцы, чтобы было проще попасть «в яблочко».
- По окончании инъекций на кожу повторно наносится антисептик. Чтобы избежать образования гематом и отеков, врач накладывает на место уколов холодный компресс.
В первые 5 дней после инъекций не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, ходить в сауну и солярий и вообще лишний раз касаться мест введения препарата. Через 2 недели проводится контроль процедуры: косметолог оценивает результат и при необходимости делает повторную инъекцию.
Для того чтобы результат оправдал ожидания, к процедуре нужно подготовиться. Существует длинный список относительных противопоказаний, при которых с инъекциями ботулотоксина лучше повременить. Поэтому у профессионалов самой процедуре всегда предшествует консультация, на которой специалист определяет тонус мышц в проблемных зонах, рассчитывает дозировку препарата и изучает анамнез клиента, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.
