У многих женщины, страдающих этим неизлечимым кожным недугом, существует страх забеременеть.
Главные вопросы, которыми они задаются – это:
- Чем грозит псориаз ребенку при беременности?
- Какой вред нанесут плоду, применяемые ими препараты?
- Можно ли кормить при псориазе грудью?
- Каким образом отразится беременность на течении заболевания?
Сразу ответим, что псориаз не является противопоказанием к зачатию и вынашиванию ребенка, а значит, рожайте спокойно! Этот материал поможет вам подготовиться к такому важному этапу и прожить его спокойно.
Планирование
Неважно, псориаз ли у вас или вы можете похвастать отменным здоровьем, но рождение детей – это шаг, сопряженный с предельной ответственностью. Поэтому планировать его следует заблаговременно, и уж тем более, когда вы знаете, насколько серьезна ваша болезнь. Ваше заболевание никак не отражается на детородной функции, но если вы подходите к беременности несерьезно, всегда есть риск весьма неприятных последствий.
Не нужно бояться, что в процессе кормления грудью, псориаз перейдет малышу. Это незаразный недуг и контактным способом не передается, а значит, вы сможете смело ласкать и обнимать своего ребенка. Но происхождение заболевания до конца еще не выяснено и существует версия о генетической предрасположенности. Существуют исследования, говорящие, что псориаз во время беременности может передаваться плоду:
- 8-15% - если от болезни страдает мама или папа;
- 50-60% - когда больны оба родителя.
Очень важно для женщины входить в беременность в период ремиссии или в стационарной стадии. Выраженное обострение при беременности связано с необходимостью назначения терапии. Повышается и риск передачи болезни младенцу. В какой стадии находился недуг в момент зачатия у будущего отца, роли не играет.
Нужно также помнить, что во время вынашивания плода женщина неизбежно будет испытывать стресс, а он входит в число факторов, провоцирующих прогресс заболевания. Поэтому без правильной психологической подготовки и морального настроя на этапе планирования просто не обойтись. И главное, очистите свои мысли от всяческих опасений. Чем грозит псориаз ребенку при беременности, так это страхами и безответственностью матери в отношении соблюдения диеты и предписанного врачом образа жизни.
Течение беременности
У некоторых женщин псориаз во время беременности протекает практически в безостановочной ремиссии, зато после появления малыша процесс резко обостряется.
Лечение псориаза при беременности, особенно в прогрессирующей форме, затруднено. В те месяцы, когда женщина вынашивает ребенка, ей приходится прекратить принимать большинство препаратов, необходимых для системного терапевтического воздействия, так как большинство из них способны навредить внутриутробному развитию малыша.
Статистика такова:
- обострение псориаза во время беременности наблюдалось у 13,5% опрошенных (сведения по провоцирующим факторам отсутствуют, ими могли оказаться как обычные гормональные сдвиги, так и нарушения диеты);
- состояние не изменилось в 32% случаев (женщины сообщают, что до беременности ездили на морские курорты);
- заметное улучшение отмечается у 13,5% беременных;
- полное исчезновение проявлений болезни зафиксировано в 41% случаев.
То, как протекает псориаз и беременность во время вынашивания первого ребенка, дает возможность составить уверенный прогноз на последующие беременности. Впрочем, факторы, повлиявшие на улучшение состояния, неизвестны и могут объясняться по-разному:
- одни исследователи находят ответ в повышенном уровне прогестерона и эстрогенов, полагая, что аутоиммунные реакции подавляются действием этих гормонов.
- другие подчеркивают влияние кортизона, обладающего противовоспалительным эффектом, а при беременности уровень этого вещества в организме возрастает.
В силу того, что большинство лекарственных средств, используемых для лечения псориаза, во время беременности необходимо отменять, в распоряжении дерматолога остаются лишь препараты местной терапии. Но и эти вещества, впитываясь кожей, могут давать побочные эффекты. Исключение составляют только некоторые средства, и среди них крем «Акрустал». В нем нет гормонов, отсутствуют антибиотики. Его можно прописывать беременным, женщинам, кормящим грудью, и малышам от 2 лет.
Перечень препаратов, которые не рекомендуется применять в лечении псориаза при беременности, включает:
- Витамин A. Производные данного вещества противопоказаны для беременных, так как способны провоцировать тяжелые аномалии в развитии плода.
- Витамин D. Производные этого вещества можно использовать для нанесения лишь на очень ограниченные участки кожи.
В список местных средств, которые могут быть включены в медикаментозное лечение псориаза при беременности, входят:
- Кремы смягчающего назначения, наделенные успокаивающим и увлажняющим эффектом. Их составы абсолютно безвредны.
- Кортизон. Может применяться в малых объемах и на ограниченных участках тела. Вещества, его содержащие, увеличивают риск развития растяжек, так что на молочные железы, область живота и на плечи их наносить не следует.
Системное лечение псориаза при беременности
Препараты и виды терапии, которые не нужно применять:
- Препараты ретиноидного ряда, вызывающие самопроизвольные аборты и глубокие врожденные дефекты. Если женщина лечится такими средствами, она должна предохраняться. Если вы с мужем планируете родить ребенка, то после их отмены нужно подождать не менее двух-четырех месяцев. Это условие касается и случаев, когда такими препаратами лечится мужчина. Обязательно консультируйтесь со специалистами при применении подобных препаратов!
- PUVA-терапию, поскольку до сеанса ультрафиолетового облучения назначаются фотосенсибилизирующие вещества, а они могут представлять угрозу для плода.
При обширных псориатических поражениях:
- Допускается назначение некоторых препаратов исключительно в случае тяжелого течения кожного недуга. Обязательна консультация у специалиста и изучение всех возможных побочных эффектов!
- Возможна узкополосная фототерапия (УФ-B). Она абсолютно безопасна при псориазе и беременности.
Кесарево сечение
Псориаз никак не влияет на сроки вынашивания и процесс родоразрешения. Нет достоверных фактов обострения псориаза из-за послеродовых повреждений эпителия внутренних органов. Конечно, заживление ран, возможно, протекает медленней и риск инфицирования выше, но это пока еще является недоказанным.
Псориаз и беременность: послеродовой период
В первые месяцы после родов в большинстве случаев отмечается активизация высыпаний. Свежие папулы возникают даже на участках, на которых отмечалось улучшение во время беременности. В этом виноваты и гормоны, и накопившаяся усталость, и нестабильный сон, и нарушения в режиме питания.
От грудного вскармливания нужно отказываться только тем мамам, которые вынуждены лечить высыпания на обширных участках тела. Наименее опасны – солидоловые средства, например такие, как крем «Акрустал». Прочие препараты системного и местного действия могут, всасываясь в молоко, попадать в организм младенца.
Нет лекарственных средств, являющихся стопроцентно безопасными. Поэтому даже перед приемом травяных чаев и биодобавок следует получить консультацию у лечащего врача!